高度近视（-6.00D及以上）危害主要累及眼部结构与功能，且随近视度数增加、眼轴增长而风险升高，常见危害包括以下方面：
一、眼部并发症风险
1.视网膜病变：眼轴每增长1mm，视网膜脱离风险升高2.3倍，-6.00D以上近视者视网膜脱离发生率约0.3%~0.5%，是非高度近视者的20倍以上。长期近视进展导致视网膜色素上皮层萎缩、黄斑劈裂，老年高度近视者黄斑区出血概率较普通人群高4.2倍，易致不可逆视力丧失。
2.青光眼与白内障：晶状体代谢异常提前混浊，高度近视者白内障发病年龄较普通人群早5~10年。开角型青光眼患病率升高2~3倍，眼压波动幅度增大，视神经灌注压不足，视乳头杯盘比异常（C/D>0.3）检出率是非高度近视者的1.8倍。
二、视功能损害特征
1.视力与视野：裸眼视力多低于0.3，矫正视力常因眼底病变无法达到1.0，夜间视力下降显著，暗环境下对比敏感度下降50%以上，影响驾驶、阅读。周边视野缩小约10%~15%，鼻侧视野缺损发生率达60%，日常行走易碰撞障碍物。
2.眼球运动与调节：眼外肌协调性下降，动态视力追踪误差增加30%，调节滞后现象致视疲劳，长时间近距离用眼后症状明显。
三、眼球结构异常
眼轴长度多超过26mm（正常23~24mm），眼球前后径增大引发眼球突出（发生率约15%），巩膜变薄导致后巩膜葡萄肿，近视度数年均进展0.5D~1.0D，18岁后仍可能增长，增加视网膜牵拉风险。
四、全身健康关联
有研究显示高度近视者心血管疾病风险升高1.3~1.8倍，与眼底血管微循环障碍、全身血管弹性下降相关；合并糖尿病者，高度近视使糖尿病视网膜病变严重程度增加2级，视力丧失风险升高3倍。
五、特殊人群管理
1.儿童青少年：8~12岁近视进展关键期，眼轴年均增长0.3~0.5mm，较普通近视者快2~3倍，若不干预，18岁前近视度数常超1000度，需每3个月复查眼轴，优先角膜塑形镜控制进展。
2.老年患者：60岁以上高度近视者黄斑病变、视网膜脱离风险是普通人群的3~5倍，需每年眼底OCT检查，避免剧烈运动及眼部外伤，视野缺损、闪光感出现立即就医。
