宝宝鼻炎用药需根据鼻炎类型及症状选择，常见类型包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性鼻炎，需优先非药物干预，低龄儿童避免使用不规范药物。
一、过敏性鼻炎药物选择
过敏性鼻炎由过敏原刺激引发，需规避过敏原后用药。1.抗组胺药：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂）适用于2岁以上儿童，鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）适用于3岁以上儿童，可缓解鼻痒、打喷嚏。2.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂适用于2岁以上，糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于4岁以上，需遵医嘱短期使用，避免长期连续应用影响鼻黏膜功能。
二、感染性鼻炎药物选择
感染性鼻炎分病毒性和细菌性。1.病毒性鼻炎：多为自限性，无需抗生素，以生理盐水洗鼻、海盐水喷雾清洁鼻腔为主，必要时使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）缓解发热、鼻塞。2.细菌性鼻炎：需细菌培养确认后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（需皮试），仅用于脓涕持续超过10天、高热不退等明确细菌感染情况，避免滥用。
三、非过敏性鼻炎药物选择
包括血管运动性鼻炎或刺激性鼻炎，症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原。1.生理盐水洗鼻：每日1-2次，清洁鼻腔、稀释分泌物，适用于各年龄段。2.抗胆碱能鼻用药物（如异丙托溴铵气雾剂）适用于5岁以上儿童，缓解鼻溢液。3.减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）仅短期（≤3天）用于严重鼻塞，严格限制2岁以下儿童使用，避免鼻黏膜损伤。
四、特殊人群用药原则
1.婴幼儿（2岁以下）：过敏性鼻炎禁用口服抗组胺药，仅推荐生理盐水洗鼻、环境控制；感染性鼻炎优先非药物干预，避免成人剂型。2.过敏体质儿童：用药前明确过敏原，避免含已知过敏成分药物，用药后观察皮疹、呼吸异常等反应。3.合并基础疾病儿童（如哮喘、肝肾功能不全）：需医生评估后调整用药，避免药物相互作用。
五、非药物干预优先原则
1.环境控制：避免尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原，保持室内湿度40%~60%，定期清洁床品。2.鼻腔护理：每日用37℃生理盐水洗鼻1-2次，使用儿童专用洗鼻器（压力＜5kPa）。3.饮食管理：避免辛辣、刺激性食物，过敏体质儿童注意规避牛奶、鸡蛋等常见致敏原。
