针灸对腱鞘炎治疗具有一定有效性，临床研究表明其可通过缓解局部疼痛、改善关节活动度等方式发挥作用。
一、作用机制
腱鞘炎主要因肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症，针灸通过刺激穴位（如阳溪、合谷等）调节局部气血运行，促进血液循环，加速炎症因子代谢，同时通过神经调节抑制疼痛信号传导，减轻局部水肿与粘连，推动组织修复。《中国针灸》2022年研究指出，穴位刺激可使局部血流量增加20%~30%，提升炎症部位免疫细胞清除能力。
二、临床研究证据
多项随机对照试验证实其有效性。针对80例狭窄性腱鞘炎患者的研究显示，针灸组（取穴阳溪、合谷、阿是穴）治疗4周后，疼痛视觉模拟评分（VAS）降低2.3±0.8分，关节活动度改善15.6°，有效率达82.5%，优于单纯药物对照组（有效率65%）。另一项纳入120例屈指肌腱腱鞘炎患者的研究发现，电针配合穴位注射组的临床缓解率（疼痛消失且活动正常）为78.3%，显著高于单纯口服药物组（45.8%）。
三、常见治疗方案
针灸治疗以局部穴位与远端配穴结合为主。常用穴位包括阳溪穴（腕关节疼痛）、合谷穴（手背虎口处）、外关穴（前臂背侧）及阿是穴（痛点）。针刺深度0.5~1寸，采用捻转补泻手法，留针20~30分钟，可配合电针（频率2~5Hz，强度以患者耐受的酸麻感为宜）增强刺激。对病程较短（＜3个月）的患者，可每周治疗2~3次；慢性病例（＞6个月）可增加穴位数量或配合艾灸温通经络。
四、适用人群与注意事项
孕妇需严格避开腹部、腰骶部及合谷、三阴交等可能刺激子宫收缩的穴位；婴幼儿及儿童应采用轻刺激手法，留针时间缩短至10~15分钟，避免过度刺激影响骨骼发育；合并糖尿病、凝血功能障碍（如血小板减少）或皮肤感染的患者，需先控制基础疾病并评估针刺安全性；针刺后若局部出现红肿、渗液等感染迹象，应立即停止治疗并就医。
五、联合治疗建议
针灸可与非药物干预结合提升疗效：急性期（疼痛肿胀明显）配合冷敷减轻炎症，缓解期结合康复锻炼（如握力训练、关节屈伸练习）防止肌腱粘连；对疼痛剧烈者，可短期联合非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌与胃肠道刺激风险。重度腱鞘炎（如扳机指反复发作）建议联合冲击波或腱鞘切开术，避免延误病情。
