鼻炎患者出现黄鼻涕，通常提示鼻腔黏膜炎症加重或合并细菌感染，需结合鼻炎类型、症状持续时间及全身情况综合判断。
1.黄鼻涕的核心成因：鼻腔黏膜受炎症刺激时，中性粒细胞等免疫细胞聚集并释放髓过氧化物酶，使分泌物中含铁血黄素、蛋白质变性产物增多，呈现黄色或黄绿色。若伴随细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），细菌分解产物（如脂多糖）进一步使鼻涕变稠、呈黄脓状，常见于急性鼻窦炎、慢性鼻炎急性发作。普通感冒初期为清鼻涕，若病程超7天仍持续黄脓涕，需警惕继发细菌感染。
2.鼻炎类型与黄鼻涕的关联：过敏性鼻炎（AR）以清水样鼻涕为典型，因嗜酸性粒细胞释放白三烯等介质，鼻痒、喷嚏症状突出；若合并细菌感染（如长期鼻塞后免疫力下降），可转为黄鼻涕，需与感染性鼻炎鉴别。慢性鼻炎（CR）多为黏脓性鼻涕，晨起明显，伴鼻塞、嗅觉减退；急性鼻炎（感冒）初期清涕，3-5天后若黄脓涕持续超3天未缓解，提示感染加重。鼻窦炎（尤其是上颌窦炎）常伴黄脓涕、头痛、面部胀痛，鼻涕可倒流入咽部引发咳嗽。
3.非药物干预的科学方法：生理盐水洗鼻（0.9%氯化钠溶液）可稀释分泌物，清除鼻腔内过敏原及细菌生物膜，每日1-2次（儿童需用医用洗鼻器，成人可配合洗鼻壶）。保持室内湿度40%-60%（干燥环境加重鼻黏膜干燥出血），使用加湿器需定期清洁。避免接触烟草烟雾、粉尘等刺激物（尤其过敏体质者），过敏性鼻炎患者需规避尘螨、花粉（戴口罩、定期除螨）。
4.药物干预的适用范围：明确需医生诊断后用药：细菌感染性鼻炎/鼻窦炎可短期用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏性鼻炎合并感染可联用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）与第二代抗组胺药（氯雷他定）。注意：儿童（6岁以下）禁用成人剂型，孕妇优先选择生理盐水洗鼻，哺乳期妇女需医生评估用药风险。
5.特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）：避免自行用药物（尤其是复方感冒药），家长观察鼻涕持续超10天、高热（体温≥38.5℃）、精神差等需立即就医；老年人：若合并高血压、糖尿病，鼻用激素需监测血压变化，避免长期用抗生素导致菌群失调；孕妇：非必要不使用口服抗组胺药（如伪麻黄碱），可用生理盐水洗鼻缓解症状，若持续黄脓涕伴头痛，需由产科和耳鼻喉科联合评估。
