眼外伤现场急救时眼部有异物用清洁液轻柔冲洗后覆盖固定出血用纱布轻压并抬高头部，初步检查分视力和眼部结构区分损伤类型，急诊处理前房积血半卧用止血药监测眼压高用降眼压药必要穿刺，眼球穿通伤严禁加压包扎用无菌纱布覆盖并尽早注射破伤风抗毒素转专科，化学伤立即大量清水冲洗至少十五分钟后评估给中和剂，特殊人群中儿童需安抚轻柔处理转儿科专科，女性生理期处理原则同非特殊时期关注身心，有基础病史者处理眼外伤兼顾基础病控制。
一、现场急救
1.异物处理：若眼部有表面可见异物，切勿用手揉搓，可使用清洁的生理盐水或清水轻柔冲洗，尽量去除异物，随后用干净敷料覆盖眼部并简单固定，避免眼球受压。
2.出血处理：若有眼部出血，用干净纱布轻压止血，保持头部稍高位，减少出血。
二、初步检查与分类
1.视力评估：快速判断患者视力情况，区分是单眼还是双眼视力受损，初步判断损伤严重程度。
2.眼部结构检查：通过裂隙灯等简单设备初步检查眼睑、角膜、前房、晶状体等结构是否有裂伤、出血、异物等情况，区分是开放性眼外伤（如眼球穿通伤）还是闭合性眼外伤（如挫伤）。
三、急诊处理要点
1.前房积血：患者取半卧位休息，使用止血药物（如氨甲环酸等），密切监测眼压，若眼压升高可使用降眼压药物（如布林佐胺滴眼液等），必要时行前房穿刺术。
2.眼球穿通伤：严禁加压包扎，立即用无菌纱布覆盖伤口并包扎，避免感染，尽早注射破伤风抗毒素预防感染，尽快转至眼科专科进一步处理。
3.化学伤：立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗眼部，冲洗时间至少15分钟，充分稀释化学物质，随后评估眼部损伤程度，给予相应中和剂（如酸性化学伤用2%碳酸氢钠冲洗，碱性化学伤用3%硼酸溶液冲洗）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼外伤时需特别安抚其情绪，避免因哭闹挣扎加重损伤，检查及处理过程要轻柔，充分考虑儿童配合度低的情况，优先采用非侵入性方法初步评估，及时转至儿科眼科专科进一步处理。
2.女性：生理期等特殊时期不影响眼外伤基本处理原则，处理流程与非特殊时期一致，但需关注患者整体身心状态，给予人文关怀。
3.有基础病史者：若患者有高血压、糖尿病等基础病史，处理眼外伤时需兼顾基础病控制，如前房积血患者若有高血压需谨慎使用可能影响血压的药物，遵循眼外伤处理优先原则同时密切监测基础病指标。
