小学生近视受多种因素影响，包括近距离用眼时间过长、用眼距离不当、光线环境不佳、缺乏户外活动、遗传因素、睡眠不足、电子产品使用不当，这些因素分别通过不同机制增加近视发生风险，如近距离用眼时间过长致晶状体变凸等。
一、近距离用眼时间过长
小学生日常学习中，长时间近距离看书、写字是常见情况。例如，每天连续阅读、写作业超过1-2小时，眼睛长时间处于紧张状态，睫状肌持续收缩，就会导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。研究表明，每天近距离用眼时间每增加1小时，近视发生风险可升高约10%。
二、用眼距离不当
阅读或书写时，眼睛与书本、文具的距离过近，小于33厘米，会使眼睛承受过大的调节压力。比如，有些小学生趴在桌上看书，眼睛离书本过近，这会促使眼球前后径变长，增加近视发生几率。
三、光线环境不佳
室内照明不足或过强都会对眼睛造成不良影响。在光线昏暗的环境下看书，眼睛需要更努力地看清物体，易导致疲劳；而强光下阅读，光线刺激也会损害眼睛。例如，在flickering（闪烁）的灯光下学习，会使眼睛的调节功能紊乱，长期如此易引发近视，有研究显示，光线不符合标准的环境中学习的小学生，近视发生率比光线适宜环境的高出20%以上。
四、缺乏户外活动
小学生户外活动时间较少，每天户外活动少于2小时，会影响多巴胺的分泌，而多巴胺能抑制眼球的异常增长。由于户外活动不足，眼睛得不到足够的自然光线刺激，不利于眼部健康，增加了近视发生的可能性。
五、遗传因素
如果父母双方或一方有近视，小学生遗传近视的概率会明显增加。有遗传背景的小学生，其眼球的解剖结构可能存在一定的易感性，相比没有遗传因素的孩子，更容易在后天环境因素影响下发展为近视。一般来说，父母均近视的孩子，近视发生率比父母均不近视的孩子高出2-3倍。
六、睡眠不足
小学生睡眠不足会影响身体的生长发育以及眼部的正常代谢。长期睡眠不足，如每天睡眠时间少于8小时，会导致眼部疲劳难以恢复，眼轴可能出现异常增长，从而增加近视发生风险。研究发现，睡眠不足的小学生近视发生率比睡眠充足的小学生高出约15%。
七、电子产品使用不当
小学生过早且过长时间使用电子产品，如每天使用平板电脑、手机等超过1小时，屏幕发出的蓝光会对眼睛造成伤害，同时眼睛长时间近距离注视电子屏幕，睫状肌持续紧张，也容易引发近视。
