不能简单判定弱视和近视哪个更严重，近视是屈光不正致远视力下降可矫正，弱视是视觉发育期异常经验致最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变，视力影响上弱视更易致终身视力低下，病因及治疗难度上弱视更大，儿童群体中两者都需重视，成年群体中成年弱视因错过最佳治疗时机限制更大，总体而言弱视儿童期未有效治疗后果更严重但两者都应受关注。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。其本质是视觉神经系统发育不完善，即使佩戴合适的眼镜，视力也不能达到正常水平。
严重程度比较
视力影响方面：近视患者通过佩戴眼镜等矫正方式通常能使视力恢复到正常水平，而弱视患者即使佩戴合适眼镜，视力也难以达到正常，会严重影响日常生活、学习和工作，如影响驾驶、精细操作等，从对视力潜在的长期严重影响来看，弱视可能更为严重。例如，弱视如果在儿童视觉发育关键期没有得到及时治疗，可能会导致终身视力低下。
病因及治疗难度方面：近视主要与用眼习惯等因素相关，通过改善用眼习惯、佩戴眼镜等相对容易控制进展；而弱视的病因较为复杂，需要针对病因进行治疗，如矫正斜视、处理屈光参差等，而且治疗有较严格的时间限制，儿童视觉发育关键期是0-12岁，超过12岁治疗效果往往不佳，相对来说弱视的治疗难度更大且如果错过最佳治疗时机后果更严重。
不同人群的情况
儿童群体：对于儿童来说，无论是近视还是弱视都需要重视。近视如果不加以控制可能会发展为高度近视，增加视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的风险；而弱视如果在儿童期不能及时治疗，会导致永久性的视力缺陷。家长应关注儿童用眼情况，定期进行视力检查，一旦发现近视或弱视，要尽早采取干预措施。例如，对于弱视儿童，应在医生指导下进行规范的弱视训练等治疗；对于近视儿童，要引导其养成良好用眼习惯，增加户外活动时间等。
成年群体：成年近视患者如果度数稳定，通过佩戴眼镜或手术等方式可较好矫正视力，对生活影响相对可控；但成年弱视患者由于错过了最佳治疗时机，视力难以改善，会对其职业选择等产生较大限制，如一些对视力要求高的职业可能无法从事。
总之，不能简单地判定弱视和近视哪个更严重，两者都需要引起重视，近视若不恰当发展也可能带来严重后果，而弱视在儿童时期若未及时干预会造成终身视力问题，它们对不同人群的影响程度因个体情况而异，但总体来说弱视在儿童视觉发育关键期若未得到有效治疗后果更为严重。
