鼻窦炎局部有单侧或双侧持续性鼻塞、脓涕、嗅觉减退，急性鼻窦炎有局部周期性疼痛等，儿童全身症状较成人明显，急性起病急症状重，慢性病程超12周症状迁延；儿童可表现为反复揉鼻等，老年人症状不典型易被忽视；需与感冒鉴别，流涕超10天不缓解应考虑鼻窦炎
一、局部症状
1.鼻塞：多为单侧或双侧持续性鼻塞，因鼻黏膜充血肿胀及鼻腔内分泌物积存所致，儿童因鼻腔较窄，鼻塞可能更明显，影响呼吸及睡眠。
2.流涕：脓涕为常见表现，颜色可呈黄色或黄绿色，量多少不一，急性鼻窦炎时流涕症状往往较剧烈，慢性鼻窦炎则可为间歇性或持续性流黏性或脓性涕。
3.嗅觉减退：多为暂时性，是由于鼻塞及嗅区黏膜受炎症累及，影响嗅觉感受器功能，儿童可能因不能准确表达而被家长忽视。
4.局部疼痛与头痛：急性鼻窦炎可出现局部疼痛或头痛，如额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起后逐渐加重，午后减轻；上颌窦炎常为上颌部痛，可放射至面部、牙齿等部位；筛窦炎疼痛部位较弥散，可位于内眦或鼻根部；蝶窦炎疼痛多位于头顶或枕部。
二、全身症状
儿童患者全身症状通常较成人明显，可出现发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等，严重时可能影响生长发育；成人鼻窦炎全身症状相对较轻，一般有乏力、低热等表现，若急性发作时也可出现较明显的全身不适。
三、不同类型鼻窦炎的症状特点
1.急性鼻窦炎：起病急，症状在短期内较明显，除上述局部及全身症状外，可伴有畏寒、发热等全身症状，儿童可能因全身反应较重而出现精神萎靡等表现。
2.慢性鼻窦炎：病程超过12周，症状相对迁延，有间歇性或持续性鼻塞，黏性或脓性涕，可伴有嗅觉减退，全身症状一般不明显，但若伴发急性发作时可出现类似急性鼻窦炎的全身及局部症状加重情况。
四、特殊人群表现差异
1.儿童：因表达能力有限，可能表现为反复揉鼻、咳嗽，部分儿童可因鼻塞导致张口呼吸，影响睡眠质量，长期可能影响面部发育；同时全身症状相对成人更突出，如发热、精神差等情况较常见，需家长密切观察其日常行为变化。
2.老年人：鼻窦炎症状可能不典型，局部症状可能相对较轻，全身症状也不明显，易被忽视，需细致观察其是否有鼻塞、流涕等情况，且老年人机体抵抗力相对较弱，鼻窦炎易反复发作。
五、与其他疾病的鉴别要点
鼻窦炎需与感冒初期鉴别，感冒初期也可有鼻塞、流涕等症状，但感冒一般病程较短，1周左右可缓解，而鼻窦炎症状持续时间更长且可能逐渐加重，若流涕持续超过10天仍不缓解，应考虑鼻窦炎可能。
