过敏性鼻炎反复发作主要与过敏原持续暴露、免疫调节失衡、鼻黏膜屏障功能受损、合并其他呼吸道疾病及治疗不规范等因素相关。
一、过敏原持续暴露
过敏性鼻炎由机体接触过敏原后触发免疫反应引起，若未能完全避免接触过敏原，炎症会反复发生。常见过敏原包括尘螨（尤其在湿度＞60%的室内环境中滋生）、花粉（春秋季户外空气中浓度升高时）、宠物皮屑、霉菌孢子等。例如，儿童鼻腔黏膜较成人更娇嫩，长期与毛绒玩具接触易因皮屑持续刺激诱发症状；老年人若长期未清洁被褥，尘螨积累可导致症状反复发作。
二、免疫调节失衡
遗传因素与免疫功能状态影响疾病易感性。家族过敏史（如父母有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎）会增加发病风险，HLA-DQB1等基因位点与AR易感性相关。儿童免疫系统尚未完全成熟，免疫耐受机制不完善，对过敏原的过度反应更明显；成年人若长期熬夜、精神压力大，可能导致免疫球蛋白E（IgE）水平波动，加重炎症反复。
三、鼻黏膜屏障功能受损
鼻黏膜纤毛、黏液毯构成防御屏障，受损后过敏原易侵入并引发炎症。反复上呼吸道感染（如感冒）、慢性鼻窦炎或长期吸烟会破坏纤毛结构与黏液分泌功能；空气污染（PM2.5、油烟）可直接损伤鼻黏膜上皮细胞，导致屏障修复延迟。例如，孕妇因激素变化鼻黏膜充血水肿，加上孕期免疫力相对低下，若同时暴露于二手烟环境，更易诱发持续症状。
四、合并基础疾病或解剖异常
上下呼吸道炎症存在关联，哮喘患者若气道炎症未控制，炎症因子可通过鼻-支气管轴相互影响，导致鼻炎反复发作。鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常会阻碍鼻腔通气与分泌物引流，使过敏原易沉积在鼻窦或鼻腔角落，加重局部炎症反应。老年患者常合并高血压、糖尿病等，药物联用或基础疾病控制不佳也可能间接影响鼻黏膜血流与免疫状态。
五、治疗不规范或中断
症状缓解后自行停药（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素）会导致炎症未彻底控制，过敏原刺激后快速复发。儿童家长若因担心药物副作用擅自减量或停药，易造成症状反复；部分患者仅依赖药物缓解症状，未接受过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），未解决免疫异常的根本问题，导致疾病慢性化。
特殊人群需注意：儿童鼻腔发育尚不完善，应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，避免低龄儿童使用口服抗组胺药；孕妇因激素水平变化，症状控制更依赖环境管理与局部用药（如鼻用激素需遵医嘱）；老年人合并慢性疾病多，需避免长期使用影响鼻黏膜血液循环的药物（如某些降压药），减少诱发因素。
