截瘫病人怎么治疗

截瘫患者急性期需现场避免不当搬动尽快转运就医评估,药物用糖皮质激素8小时内开始需专业判断,手术对骨折脱位等尽早施行,康复分早期关节活动度训练、中期坐立站立训练、后期日常生活能力训练且长期坚持,并发症防治包括压疮定时翻身、泌尿系统感染多饮水及无菌操作、肺部感染呼吸排痰训练并考虑不同年龄特点。

一、急性期救治

截瘫患者急性期需立即进行现场急救,应避免对患者进行不当搬动,防止二次脊髓损伤。尽快将患者转运至具备救治条件的医疗机构,到达医院后需迅速评估脊髓损伤的严重程度,包括神经系统查体、影像学检查(如脊柱X线、CT、MRI等)以明确损伤部位和程度。

二、药物治疗

常用药物为糖皮质激素,例如甲泼尼龙,需在脊髓损伤后8小时内开始使用,其作用机制为减轻脊髓水肿,改善脊髓血液循环,但使用时需严格把握时间窗及适应证,需由专业医师根据患者具体情况判断是否应用。

三、手术治疗

对于存在骨折脱位、骨片压迫脊髓等情况的截瘫患者,需尽早施行手术治疗。常见术式如椎板减压术,目的是解除脊髓的外在压迫因素,为脊髓功能恢复创造条件,手术时机的选择需结合患者全身状况及脊髓损伤情况综合判定。

四、康复治疗

早期康复:伤后早期即可开始进行关节活动度训练,如被动屈伸关节,防止关节僵硬及肌肉萎缩,训练时需注意动作轻柔,避免对患者造成额外损伤,尤其儿童患者需遵循儿科安全护理原则,避免过度牵拉关节。

中期康复:逐步开展坐立训练、站立训练,可借助轮椅、站立架等辅助器具进行,训练过程中需密切观察患者耐受情况,根据年龄、性别等调整训练强度和方式,女性患者需考虑身体结构特点,男性患者则根据其体力状况合理安排。

后期康复:着重进行日常生活活动能力训练,如指导患者练习穿衣、进食等,通过反复训练提高其独立生活能力,康复治疗需长期坚持,不同年龄患者康复计划有所差异,儿童患者康复目标需兼顾生长发育与功能恢复。

五、并发症防治

压疮:定时为患者翻身,一般每2小时左右翻身1次,保持皮肤清洁干燥,对于皮肤易受压部位可使用减压敷料等,需充分考虑患者年龄因素,儿童皮肤娇嫩,更需注意操作轻柔。

泌尿系统感染:鼓励患者多饮水,以增加尿量起到自然冲洗尿道的作用,定期更换尿管,更换尿管时严格遵循无菌操作原则,不同性别患者在尿管护理上需注意其生理结构差异带来的不同护理要点。

肺部感染:指导患者进行深呼吸、咳嗽排痰训练,必要时辅助胸部物理治疗,如叩背等,促进痰液排出,降低肺部感染风险,年龄较小患者需注意排痰方式的安全性,避免损伤呼吸道。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生高位截瘫后,人体会出现四肢瘫痪、肢体的感觉完全消失以及膀胱、肛门括约肌功能完全丧失等症状。损伤节段下运动神经元所支配的肌群可以表现为萎缩、肌张力减低、肌肉无力等,此时患者的大小便无法自理。高位截瘫的患者长期卧床后如果没有及时翻身,还容易发生褥疮,从而引起感染以及炎性渗出。建议一定要加强高位截瘫患
截瘫病人如何锻炼阴茎?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
若是高位截瘫的病人,应当来说虽然在正常的生活当中,阴茎是可以勃起的,也有正常的生理需求的现象。但是在一般情况下是没有什么好的方法可以锻炼阴茎的,没有任何的理论上提到过这一点。因为高位截瘫的病人主要是胸椎以上表现出了神经断裂或者是损伤,造成表现出双下肢或者是双上肢表现出不能活动,不受支配的,这种情况表
截瘫褥疮怎么治疗?
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褥疮的治疗,最关键的一点,就是要保证有褥疮的部位,不能再继续受压了,褥疮常常发生在骶尾部,原因就是因为瘫痪的病人不能自己翻身,某一个姿势也就是平躺的时间长了,骶尾部的皮肤受压的时间长,造成了局部的皮肤破溃,形成了褥疮。这个时候可以让病人侧卧位,家属可以协助病人翻身,采取左侧卧位、右侧卧位相交替,保证
治疗截瘫褥疮的药物常见的有哪些?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
治疗截瘫褥疮的药物及多见的治疗办法需要根据分期:1、Ⅰ期和Ⅱ期褥疮,处理原则为保护创面和预防创面感染。表皮无破溃者先予无创伤性按摩,未破溃的小水疱应尽量减少局部的摩擦,让其自行吸收,大水疱则应在无菌条件下用注射器穿刺抽吸疱内渗液后,覆盖无菌纱布。破溃创面的处理,消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有
截瘫可以用中医治疗吗?
吕正金 副主任医师
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截瘫可以用中医治疗的。中医治疗截瘫一般是因炎症、肿瘤等原因造成的效果相对较好,而对于骨折,脊髓外伤造成的截瘫则效果不佳,这种类型的截瘫一般需要借助西医的药物和手术治疗效果比较好。所以,在选择治疗方式和方法前,需要先确定具体造成截瘫的病因是什么,现阶段病人的相关身体情况,截瘫的程度如何等,然后针对性的
高位截瘫怎么解决大便?
吴海武 主任医师
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高位截瘫往往导致下肢的完全瘫痪以及感觉的障碍,其次还可以导致直肠膀胱功能的障碍,比如表现出大便无法排出,或者小便无法排出,无法得到控制。这个时候如何解决大便的问题?第一、饮食方面注意少吃油腻性的食物,多吃蔬菜、水果,多含纤维的食物以及多喝水。这样可以保持大便通畅,大便容易往下排。第二、可以采用按摩理
截瘫病人大小便训练?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
截瘫的病人除了表现出肢体的瘫痪,病人因为损伤脊髓或造成病人表现出大小便的失禁,比如存在小便失禁的病人。如果插了尿管,需要就算将尿管夹闭到病人有了膀胱的充盈感等时候,这些病人可以打开尿管,排除尿液以增加膀胱的一种充盈,降低病人因为长时间插入尿管造成的尿失禁的现象。对于截瘫的病人来说,家属一定要加强对病
截瘫病人大小便训练方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
截瘫的病人除了两下肢不能动,还有大便功能障碍。在早期是尿潴留,甚至病人一直都尿潴留,使用尿不湿会造成褥疮等。因此对于这类病人,要形成正确的进食习惯和排尿的习惯。吃饭要吃粗纤维,形成定时大便的习惯,比如每天固定时间温水坐浴,用开塞露,用通便的药物麻仁丸、乳果糖等通便。病人最主要是小便问题,要记录排尿日
截瘫病人脚麻是好事吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
截瘫病人脚麻有可能是好事,是感觉障碍恢复的一种表现。一般截瘫的病人可能会表现出无感觉等表现,病人可能表现出无直觉,如果表现出脚麻可能是病人直觉恢复的一种表现。造成病人截瘫可见于多种疾病,比如脊髓肿瘤,脊髓炎或者是脊髓间盘突出脊髓外伤军可能会压迫到神经病人可以表现出截瘫,发病后一定要就算治疗,如果早期
痉挛性截瘫如何治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
痉挛性截瘫的治疗方法有以下几种:第一,药物治疗,可以使用B族维生素,如维生素B1、维生素B12、维生素E等;可以使用胞二磷胆碱药物治疗;左旋多巴和妙纳可以减轻肌张力高的症状。第二,对症治疗,强调营养均衡,各种营养素合理搭配。第三,物理治疗,发病早期阶段的物理康复治疗,能延长行走能力,保持平衡。需强调
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
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四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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