鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素)、免疫治疗和手术治疗,不同方法对不同人群有相应注意事项,如避免接触过敏原针对不同人群,鼻腔冲洗儿童需监护、老人要注意力度,药物治疗不同药物对特殊人群有不同要求,免疫治疗儿童需评估,手术治疗有适用情况及特殊人群注意要点。
一、避免接触过敏原
原理:对于过敏性鼻炎患者,过敏原是引发鼻炎症状的关键因素。例如,花粉过敏者在花粉传播季节应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(如清晨);尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨寝具。
对不同人群的影响:儿童由于免疫系统尚未完全发育,对过敏原的反应可能更强烈,更需要严格避免接触过敏原;过敏体质的成人也需时刻留意身边可能的过敏原并加以规避。
二、鼻腔冲洗
原理:通过使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应。一般可使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天1-2次。
对特殊人群的提示:儿童进行鼻腔冲洗时需在家长监护下进行,选择合适的冲洗压力和冲洗液,避免因操作不当导致不适或损伤;老年人鼻腔黏膜相对脆弱,冲洗时要注意力度适中。
三、药物治疗
抗组胺药:
原理:能阻断组胺受体,缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,如氯雷他定等。
特殊人群:儿童使用抗组胺药需选择适合儿童剂型的药物,并在医生指导下使用;老年人使用时要注意药物可能对中枢神经系统等的影响,密切观察用药反应。
鼻用糖皮质激素:
原理:具有强大的抗炎作用,可减轻鼻黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
特殊人群:儿童使用鼻用糖皮质激素要谨慎,需在医生评估后使用合适的剂量和疗程;孕妇和哺乳期女性使用前应咨询医生,权衡利弊。
四、免疫治疗
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等。
特殊人群:儿童进行免疫治疗需要严格评估适应证和禁忌证,治疗过程中要密切监测不良反应;成人进行免疫治疗也需在专业医生指导下,了解可能出现的局部和全身反应并做好应对准备。
五、手术治疗
适用情况:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者等可考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等。
特殊人群:儿童一般较少采用手术治疗,除非病情非常严重且经过严格评估;老年人进行手术治疗前要全面评估身体状况,包括心肺功能等,以确保手术安全。



















