脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，病因涉及马拉色菌定植、皮脂分泌增多等，好发于皮脂丰富区表现为红斑基础上油腻性鳞屑等，主要依据典型临床表现及好发部位诊断，非药物干预有保持皮肤清洁等，儿童脂溢性皮炎需用温和洗发产品等，孕妇用药需权衡利弊；银屑病由环境等因素共同作用引起，典型表现为边界清楚鳞屑性红斑等，结合临床表现等诊断，非药物干预注重皮肤保湿等，儿童银屑病优先非药物干预，孕妇治疗需在医生指导下选安全性高措施且以母胎安全为首。
一、脂溢性皮炎
1.定义与病因：脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，病因涉及马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传易感性及神经递质异常等，马拉色菌在局部增殖可引发炎症反应。
2.临床表现：好发于头皮、面部（如眉弓、鼻唇沟等）、胸背等皮脂丰富区，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，头皮部位可伴瘙痒、脱屑，严重时可出现渗出、结痂。
3.诊断：主要依据典型临床表现及好发部位，一般无需特殊实验室检查，需与银屑病、玫瑰痤疮等鉴别。
4.非药物干预：保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品或二硫化硒洗剂；调整饮食，减少高糖、高脂及辛辣食物摄入；避免过度清洁或搔抓，防止加重皮肤屏障损伤。
二、银屑病
1.定义与病因：银屑病是由环境因素、遗传因素、免疫因素等共同作用引起的免疫介导慢性皮肤病，遗传易感性基础上，外界诱因（如感染、精神紧张等）可激活免疫系统，导致角质形成细胞过度增殖。
2.临床表现：典型表现为边界清楚的鳞屑性红斑或斑块，可覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，根据临床特征分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型等，好发于头皮、四肢伸侧等部位。
3.诊断：结合临床表现、皮肤镜检查等，必要时行组织病理学检查辅助诊断，需与脂溢性皮炎、慢性湿疹等鉴别。
4.非药物干预：注重皮肤保湿，使用保湿剂维持皮肤屏障功能；避免外伤、感染、精神紧张等诱发因素；规律作息，适度运动以增强机体免疫力。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂溢性皮炎：儿童头皮脂溢性皮炎需选择温和无刺激的洗发产品，避免用力搔抓，日常护理应轻柔，因儿童皮肤娇嫩，过度清洁易加重症状；儿童银屑病需谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物干预，如保湿等，避免使用可能影响生长发育的系统治疗药物。
2.孕妇：脂溢性皮炎孕妇用药需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的外用药物；银屑病孕妇治疗需更谨慎，应在医生指导下选择安全性较高的治疗措施，充分考虑药物对胎儿的潜在风险，以孕妇及胎儿安全为首要原则。
