肛周湿疹药膏选择需综合患者湿疹分期、有无感染、年龄、是否为特殊人群等情况，有糖皮质激素类药膏可快速减轻急性期症状但长期用有不良反应，钙调神经磷酸酶抑制剂适用于慢性或激素疗效不佳情况，抗生素类药膏用于合并细菌感染时，中药药膏具清热燥湿等功效可用于各期或辅助治疗，同时还需注意保持肛周清洁干燥等一般治疗措施。
一、糖皮质激素类药膏
1.作用机制：通过抑制炎症反应等发挥作用，能快速减轻肛周湿疹的瘙痒、红肿等症状。例如，氢化可的松乳膏，它属于中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，可用于缓解肛周湿疹引起的炎症和瘙痒，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，儿童使用需谨慎，婴儿及儿童更易出现皮肤吸收，应尽量避免长期大面积使用。
2.适用情况：适用于急性期肛周湿疹，皮疹表现为红斑、肿胀、渗出明显的情况，但对于皮肤薄嫩部位如肛周，使用时要注意观察皮肤反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂药膏
1.作用机制：通过抑制钙调神经磷酸酶来抑制炎症介质的释放，如他克莫司软膏，它可以用于治疗肛周湿疹，尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童和孕妇等特殊人群，因为相对来说不良反应较少，但在使用初期可能会有局部灼热感等，一般会逐渐消失。
2.适用情况：适用于慢性肛周湿疹或糖皮质激素治疗效果不佳的情况，对于儿童患者，他克莫司软膏在2岁及以上儿童中可以使用，但要在医生指导下，并且注意观察局部反应。
三、抗生素类药膏
1.作用机制：当肛周湿疹合并有细菌感染时使用，如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，可用于肛周湿疹伴有继发细菌感染时，防止感染进一步加重。
2.适用情况：如果肛周湿疹患者出现局部皮肤破溃、有脓性分泌物等细菌感染迹象时，可在医生评估后使用抗生素类药膏，但一般不单独用于单纯肛周湿疹的治疗，而是作为合并感染时的辅助治疗。
四、中药药膏
1.作用机制：部分中药药膏具有清热燥湿、祛风止痒等功效，如除湿止痒软膏，它由多种中药组成，通过清热除湿、祛风止痒来缓解肛周湿疹的症状，不良反应相对较少，但个体差异下仍可能有局部刺激等情况，孕妇等特殊人群使用需咨询医生。
2.适用情况：可用于各期肛周湿疹，尤其适合不愿意使用糖皮质激素药膏的患者，或者作为辅助治疗药物与其他药膏联合使用。
在选择肛周湿疹药膏时，需要根据患者的具体情况，如湿疹的分期（急性期、亚急性期、慢性期）、是否有感染、患者的年龄（儿童、成人）、是否为特殊人群（孕妇、哺乳期妇女等）等来综合考虑。同时，除了使用药膏外，还应注意保持肛周清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等刺激，穿着宽松透气的内裤等一般治疗措施。
