感冒伴随流鼻涕和鼻炎症状时,需根据症状持续时间、诱因及严重程度,优先采用非药物干预措施缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,同时注意特殊人群的安全护理。
一、明确症状类型与诱因
区分感冒相关鼻炎(病毒感染引发的急性鼻炎,通常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏,病程1~2周,可能伴有低热、咽痛等感冒症状)与过敏性鼻炎(接触过敏原后发作,症状包括清水样鼻涕、鼻痒、打喷嚏,无发热等全身症状,季节性或常年性发作)。若症状持续超过2周且无改善,或伴有黄绿色脓涕、头痛、高热,需排除鼻窦炎等并发症。
二、优先实施非药物干预措施
1.鼻腔清洁:使用生理盐水或海盐水洗鼻,每日1~2次,儿童采用坐姿,成人可侧卧,每次1~2喷,力度适中。洗鼻后间隔30分钟再进行其他护理,避免呛咳。
2.环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或过度潮湿,使用空气净化器过滤过敏原,外出佩戴口罩,避免冷空气、花粉、尘螨等刺激。
3.休息与饮食:保证充足睡眠,避免熬夜;儿童需减少剧烈活动,成人适当休息;饮食清淡,补充维生素C(如橙子、猕猴桃),儿童可饮用温蜂蜜水(1岁以上)缓解咳嗽和鼻黏膜干燥。
4.鼻腔保湿:鼻黏膜干燥时可涂抹医用凡士林或薄荷油,儿童需避免自行涂抹,可由家长协助。
三、合理选择药物干预
若症状影响睡眠或生活质量,可在医生指导下使用药物:
1.抗组胺药:缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕,如氯雷他定、西替利嗪,2岁以下需遵医嘱,孕妇慎用。
2.鼻用糖皮质激素:减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞和鼻涕,如布地奈德鼻喷剂,儿童可选用低剂量剂型,连续使用不超过2周,需定期复诊。
3.减充血剂:短期缓解严重鼻塞,如羟甲唑啉滴鼻剂,连续使用不超过3天,高血压、甲亢、孕妇禁用,儿童慎用。
四、特殊人群护理要点
1.儿童:6岁以下慎用抗组胺药和减充血剂,以生理盐水洗鼻和环境护理为主,鼻塞严重时可抬高上半身睡眠,避免仰卧导致鼻涕倒流;2岁以下婴儿禁用蜂蜜。
2.老年人:伴有高血压、心脏病时,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,避免诱发血压波动,优先选择单纯抗组胺药。
3.孕妇:非必要不使用药物,若需用药,需咨询产科医生,避免使用妊娠C类药物(如某些抗组胺药)。
4.哮喘患者:避免使用β受体激动剂(可能诱发支气管痉挛),用药前咨询呼吸科医生。
五、生活方式调整与预防
1.避免诱发因素:过敏性鼻炎患者需规避过敏原检测阳性的物质,定期清洁家居,儿童避免接触毛绒玩具、宠物;感冒期间避免去人群密集处,减少交叉感染。
2.增强免疫力:规律作息,均衡饮食,适当运动(如成人快走、儿童户外活动),接种流感疫苗可减少病毒感染诱发鼻炎的风险。



















