慢性过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物对症控制，必要时采用免疫治疗，需根据个体过敏原类型、症状严重程度及合并症制定方案。
一、非药物干预措施
1.过敏原规避：通过过敏原检测明确尘螨、花粉、宠物皮屑等致敏原，采取针对性防护。如定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品及空气净化器；春季花粉高发期减少外出，外出佩戴N95口罩；避免饲养宠物或接触动物皮屑。
2.鼻腔清洁：每日早晚使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，临床研究显示其能降低鼻黏膜敏感度，缓解鼻塞、流涕等症状，儿童可在家长协助下使用婴幼儿专用洗鼻器。
3.生活方式调整：戒烟并避免二手烟暴露，减少辛辣、刺激性食物摄入；规律作息增强免疫力，避免熬夜；合并哮喘患者需同时控制呼吸道症状，减少交叉刺激。
二、药物对症治疗
1.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，第二代药物嗜睡副作用较少，但仍需注意驾驶或操作机械时慎用。
2.鼻用糖皮质激素：为一线局部抗炎药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，通过减轻鼻黏膜水肿发挥作用，长期使用安全性良好，但需在医生指导下按疗程规范使用，儿童建议选择低剂量剂型。
3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对鼻塞症状改善效果显著，适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者，6个月以上儿童可按体重调整剂量。
4.短期减充血剂：如羟甲唑啉鼻喷雾剂，仅用于短期（不超过3天）缓解严重鼻塞，长期使用易致鼻黏膜反跳性充血，糖尿病或高血压患者慎用。
三、免疫治疗（脱敏治疗）
针对尘螨、花粉等明确过敏原，采用皮下注射或舌下含服特异性变应原提取物，通过长期低剂量接触诱导免疫耐受。研究显示，持续治疗3~5年可降低症状严重程度及药物依赖，适用于尘螨过敏合并哮喘的中重度患者，需严格筛选适应症，排除严重过敏反应及未控制的哮喘。
四、特殊人群用药建议
1.婴幼儿：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻塞严重时可在医生指导下使用生理盐水鼻喷；避免使用成人剂型鼻用激素，儿童鼻用激素需优先选择安全性高的糠酸莫米松（2~11岁）。
2.妊娠期女性：优先局部鼻用糖皮质激素（B类药物），口服抗组胺药（如氯雷他定）需经产科医生评估；避免使用口服减充血剂，以防胎盘血流减少。
3.老年患者：合并心血管疾病者慎用鼻用减充血剂，糖尿病患者需监测血糖波动，建议选择对代谢影响小的抗组胺药。
五、长期管理与预防
坚持规范用药，避免自行停药或减药；季节性过敏患者提前2周开始用药，持续至过敏季结束；定期复诊调整方案，根据症状变化优化治疗策略；日常加强鼻腔保湿，避免用力擤鼻，减少鼻腔黏膜损伤及感染风险。
