佝偻病可以治好,主要通过补充维生素D、调整饮食、矫正骨骼畸形治疗,不同人群有相应注意事项,早期发现、及时规范治疗多数患儿可恢复正常骨骼发育,预后较好。
治疗方法及原理
补充维生素D:维生素D缺乏是导致佝偻病的主要原因,所以补充维生素D是关键。一般来说,婴幼儿可以通过口服维生素D制剂来补充,例如对于6个月以内婴儿,可每日给予维生素D400-800国际单位;6个月以上婴儿可适当增加户外活动,通过晒太阳促进内源性维生素D的合成,同时也可补充维生素D制剂。对于存在吸收障碍等特殊情况的患儿,可能需要更大剂量的维生素D突击疗法,但需在医生严格指导下进行。
调整饮食:保证患儿摄入富含钙、磷和维生素D的食物,如乳制品、豆制品、动物肝脏等。对于婴儿来说,母乳喂养是最佳选择,因为母乳中钙、磷比例适宜,有利于钙的吸收;对于已添加辅食的婴儿,要逐渐增加上述富含营养的食物摄入。
矫正骨骼畸形:对于6个月以内的婴儿,采取卧位或坐位,避免过早站立或久坐,以防止骨骼畸形加重;对于6个月以上有骨骼畸形的患儿,可在医生指导下进行肌肉按摩,增加肌肉力量来矫正轻度骨骼畸形;而对于严重骨骼畸形的患儿,可能需要在合适的年龄通过手术进行矫正,但这种情况相对较少见。
不同人群的注意事项
婴儿期:婴儿处于生长发育快速阶段,家长要特别注意婴儿的喂养和护理。母乳喂养的婴儿,母亲要保证自身营养均衡,以更好地通过母乳为婴儿提供营养;人工喂养的婴儿要选择合适的配方奶,并按照正确的冲调方法进行喂养。同时,要保证婴儿有充足的户外活动时间,每天可安排1-2次,每次15-30分钟左右,注意避免强烈阳光直射,防止婴儿晒伤,但要保证皮肤能够充分接触阳光。
幼儿及儿童期:此阶段儿童活动量增加,要注意避免长时间保持不良姿势,如避免久坐、久站或弯腰等。家长要引导儿童多进行户外活动,保证每天户外活动时间不少于2小时,同时要注意饮食的多样化,保证营养均衡摄入。对于已经出现骨骼畸形的儿童,要定期到医院复诊,观察骨骼畸形的矫正情况,按照医生的建议进行相应的康复训练等。
特殊病史患儿:如果患儿本身存在胃肠道疾病等影响营养吸收的病史,在治疗佝偻病时,除了补充维生素D和调整饮食外,可能需要更加密切地监测患儿的营养状况,必要时可能需要进行肠内或肠外营养支持,以保证患儿能够获得足够的营养物质来促进骨骼的正常发育。同时,在使用药物补充维生素D等治疗时,要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响,调整治疗方案。
总之,佝偻病通过早期发现、及时且规范的治疗,多数患儿可以恢复正常的骨骼发育,预后较好。家长要密切关注儿童的生长发育情况,一旦怀疑有佝偻病的可能,应及时带儿童到医院就诊,以便早期诊断和治疗。



















