秋季鼻炎属于季节性变应性鼻炎，主要因秋季花粉（如豚草、蒿属植物等）、空气干燥或尘螨滋生诱发，典型表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，可通过避免过敏原、鼻腔护理及科学用药缓解。
一、秋季鼻炎的主要诱因
1.花粉类过敏原：豚草、蒿属植物等草本植物花粉在9~11月浓度达峰值，研究显示此类花粉颗粒小、飘散远，是诱发症状的核心致敏原；
2.尘螨类过敏原：秋季室内外温差波动使湿度上升，屋尘螨、粉尘螨繁殖活跃，相关检测数据显示，此类过敏原暴露后症状加重风险升高3倍以上；
3.环境刺激因素：空气湿度低于40%时鼻黏膜水分流失加速，导致上皮细胞损伤，鼻腔防御功能下降，对冷空气、刺激性气体敏感性显著提升。
二、典型症状及科学特征
症状具有明确季节性与特异性：鼻痒（患者常不自觉搔抓鼻腔），阵发性喷嚏（单次发作≥3个，晨起或接触过敏原后加重），清水样鼻涕（鼻黏膜腺体分泌亢进的典型表现），鼻塞（双侧交替或持续性，与鼻黏膜水肿程度相关）。部分患者伴随眼痒、流泪、咽喉异物感等上呼吸道过敏症状，症状持续时间与过敏原暴露强度正相关，脱离暴露环境后缓解明显。
三、临床诊断与鉴别要点
诊断依据包括：病史（季节性发作史，症状与环境变化相关），症状学特征（上述典型表现），体征（鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肿大，麻黄碱收缩反应阳性），过敏原检测（皮肤点刺试验显示特异性过敏原阳性，血清特异性IgE检测≥2级）。需与血管运动性鼻炎（无明确过敏原，由温度/湿度变化诱发）及感染性鼻炎（伴脓涕、发热，分泌物涂片见中性粒细胞）鉴别，后者无季节性规律且过敏原检测阴性。
四、科学干预策略
非药物干预为首选：1.过敏原规避：外出佩戴N95口罩、护目镜，回家后立即更换衣物并清洁鼻腔；2.鼻腔冲洗：使用37℃生理盐水/海盐水，每日1~2次，采用头低位轻柔冲洗，避免呛咳；3.环境控制：室内湿度维持40%~60%，定期更换空调滤网，每周清洁被褥。药物干预遵循阶梯原则：1.一线用药：鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，5岁以上儿童遵医嘱使用）；2.二线用药：口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，2岁以下儿童禁用）；3.联合用药：合并哮喘者联用白三烯调节剂（孟鲁司特钠）。
五、特殊人群安全管理
儿童（≤6岁）：优先选择鼻用糖皮质激素（避免口服抗组胺药导致的嗜睡、口干），鼻腔冲洗由家长辅助操作，采用坐姿倾斜45°；老年人（≥65岁）：禁用口服抗组胺药与降压药联用（可能加重体位性低血压），鼻用激素需喷鼻后清洁鼻腔；孕妇：仅在产科医生评估后使用药物，优先生理盐水冲洗；合并哮喘者：禁用口服抗组胺药（可能诱发支气管痉挛），鼻用激素可减少鼻部症状及哮喘发作风险。
