面瘫治疗包括药物治疗如早期用糖皮质激素减轻水肿改善循环、带状疱疹感染用抗病毒药，物理治疗如红外线照射、超短波治疗，康复训练如面部肌肉运动训练和按摩，病情重保守效果不佳可考虑面神经减压术，治疗中患者需注意休息避面受凉保持良好心态且不同情况患者需个性化调整处理以促恢复。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期应用糖皮质激素可减轻面神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。常用药物如泼尼松等，一般主张在起病1-2周内应用。其作用机制是通过抑制炎症反应，减少面神经进一步受损。但对于有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者需谨慎使用，因为可能会加重基础疾病的病情。
2.抗病毒药物：如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。抗病毒药物能抑制病毒复制，减少病毒对神经的损害。但使用时要考虑患者的肝肾功能等情况，对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量。
二、物理治疗
1.红外线照射：通过红外线照射面部患侧，可改善局部血液循环，促进神经功能恢复。一般每次照射15-20分钟，每日1-2次。对于儿童患者，要注意控制照射距离和时间，避免烫伤；对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，也需要密切关注照射情况。
2.超短波治疗：超短波能改善局部组织的血液循环，降低神经末梢的兴奋性，起到消炎、消肿的作用。治疗时要根据患者的病情和耐受程度调整功率和时间。在儿童患者中，要注意选择合适的治疗参数，避免对儿童的生长发育产生不良影响。
三、康复训练
1.面部肌肉运动训练：患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练。开始时可由他人辅助进行，逐渐过渡到自主训练。每次训练每个动作重复10-15次，每日3-4次。对于儿童患者，家长要给予耐心引导，帮助其正确进行面部肌肉运动训练；对于老年患者，要考虑其肌肉力量和协调能力相对较弱的情况，适当调整训练强度和频率。
2.按摩：用手指轻柔按摩面部患侧，从额头开始，依次按摩眼周、面颊、口角等部位，按摩力度要适中。按摩有助于促进面部血液循环，缓解肌肉僵硬。儿童患者进行按摩时要注意手法轻柔，避免用力过大；老年患者由于皮肤松弛等原因，按摩时更要注意力度的把控。
四、手术治疗
1.面神经减压术：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑面神经减压术。该手术通过减压解除面神经受压，改善神经的血供和功能。但手术有一定的风险，如感染、面瘫加重等。对于儿童患者，手术风险相对更高，需要谨慎评估；老年患者由于身体机能相对较弱，手术耐受性也需要充分考虑。
在面瘫治疗过程中，患者要注意休息，避免面部受凉，保持良好的心态，积极配合治疗。同时，不同年龄、不同基础疾病的患者在治疗过程中需要根据自身情况进行个性化的调整和处理，以促进快速恢复。
