脂溢性皮炎的一般治疗包括选用温和洁面产品、适当保湿、规律作息、调整饮食，保持居住环境清洁通风及适宜温湿度；药物治疗分外用的糖皮质激素（短期用弱效或中效防不良反应）、钙调磷酸酶抑制剂（适薄嫩部位可长期用）、抗真菌药（合并感染用），系统药物有瘙痒时用抗组胺药、合并细菌感染用短期抗生素；特殊人群中儿童用温和药物、穿棉质衣物、均衡饮食，孕妇谨慎用药选安全外用药，老年人加强保湿、观察不良反应、保持良好生活习惯。
一、一般治疗
1.皮肤护理：选用温和无刺激的洁面产品清洁患处，每日清洁次数不宜过多，避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后可适当使用保湿护肤品，维持皮肤水分，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂，有助于修复皮肤屏障功能。生活中需规律作息，保证7~8小时充足睡眠，熬夜可能影响机体免疫平衡，不利于脂溢性皮炎恢复。饮食上减少高糖（如糖果、甜饮料）、高脂（如油炸食品、动物内脏）及辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒）摄入，此类食物可刺激皮脂腺分泌，加重皮肤炎症。
2.环境管理：保持居住环境清洁、通风，室内温度维持在22~25℃，湿度保持在40%~60%，过于干燥或潮湿的环境均可能刺激皮肤，诱发或加重脂溢性皮炎。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：适用于炎症明显的皮损，如短期使用弱效（如氢化可的松）或中效（如地奈德）糖皮质激素制剂，但需避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，具有抗炎作用且不易引起皮肤萎缩，可长期使用以维持疗效。
抗真菌药物：若合并马拉色菌感染，可使用酮康唑洗剂、益康唑乳膏等，通过抑制马拉色菌生长，减轻皮肤炎症反应。
2.系统药物治疗：瘙痒剧烈时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；若合并细菌感染，可短期口服抗生素（如四环素类），但需在医生指导下使用，严格遵循用药指征，注意药物可能的不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂溢性皮炎：儿童皮肤娇嫩，治疗时应选用温和、刺激性小的药物，避免使用强效糖皮质激素。日常穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。需保证儿童均衡饮食，摄入富含维生素（如蔬菜、水果）及蛋白质的食物，促进皮肤健康恢复。
2.孕妇脂溢性皮炎：孕妇用药需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的外用药物，避免使用可能影响胎儿的药物。生活护理上同样需注重皮肤清洁、保湿及生活方式调整，如饮食中避免加重症状的食物。
3.老年人脂溢性皮炎：老年人皮肤屏障功能减退、易干燥，治疗时在使用药物基础上加强皮肤保湿。用药时密切观察不良反应，因老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降。需保持良好生活习惯，适度运动以增强机体抵抗力。
