抽动症状是神经精神障碍相关不自主突发快速重复无节律的肌肉运动或发声异常表现,分运动性与发声性抽动,有短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三类,儿童是高发人群,与遗传、神经生化、心理社会因素有关,儿童需优先非药物干预,必要时专业医生评估下药物干预。
一、抽动症状的定义
抽动症状是一类不自主、突发、快速、重复、无节律性的肌肉运动或发声的异常表现,是由神经生物学因素等多因素参与的神经精神障碍相关症状。
二、抽动症状的表现形式
(一)运动性抽动
常见的有多种类型,如眨眼,表现为双眼不自主频繁闭合;挑眉,即单侧或双侧眉毛快速上提;皱鼻,鼻部肌肉不自主收缩致鼻皱起;伸舌,舌头不自主伸出;舔唇,嘴唇不自主舔舐动作;点头,头部不自主快速上下运动;摇头,头部左右快速摆动;耸肩,肩膀不自主抬起、抖动;弹指,手指不自主快速弹动等。不同个体具体表现的运动性抽动形式存在差异,且可随病情发展或环境等因素变化。
(二)发声性抽动
包括清嗓,发出类似清理喉咙的声音;咳嗽,不自主的咳嗽样发声;吸鼻,发出吸鼻的声响;吐痰,类似吐痰的发声;犬吠声,呈现出类似狗叫的异常发声等。发声性抽动同样具有不自主、突发等特点。
三、抽动症状的分类
(一)短暂性抽动障碍
多起病于儿童或青少年时期,运动性抽动和发声性抽动常限于一组肌肉或两组肌肉群,病程一般不超过1年,症状相对较轻,部分患儿可自行缓解。
(二)慢性运动或发声抽动障碍
运动性抽动或发声性抽动持续存在,病程超过1年,症状表现相对固定,可累及多组肌肉或肌群,对患儿的日常生活、学习等可能产生一定影响。
(三)Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)
是最严重的一型,表现为多种运动性抽动和发声性抽动同时存在,症状复杂多样,常起病于儿童早期,病情波动,可随年龄增长有所变化,但多数会持续到青春期甚至成年,对患儿的社会功能影响较大。
四、不同人群中抽动症状的特点及相关因素
(一)儿童群体
儿童是抽动症状的高发人群,其发病可能与遗传因素、神经生化因素(如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡)、心理社会因素(如学习压力过大、家庭环境不良等)有关。例如,学习压力大可能导致儿童情绪紧张,进而诱发或加重抽动症状。家长需关注儿童心理状态,营造宽松的家庭氛围,减少对儿童过度的学业等方面的施压。
(二)特殊人群注意事项
对于儿童患者,应优先考虑非药物干预措施,如心理行为治疗,包括认知行为疗法等,帮助儿童正确认识自身症状,缓解心理压力;同时要保证儿童充足的睡眠、合理的饮食,避免过度劳累、长时间观看电子产品等可能加重症状的因素。避免低龄儿童不恰当使用药物,以患儿舒适度为考量标准,若需药物干预,需在专业医生严格评估下谨慎选择。



















