手上长湿疹病因复杂，与接触过敏原、遗传、皮肤干燥摩擦等有关，症状多样，诊断靠问病史和体格检查等，非药物干预包括避免接触刺激物、保持湿润和注意护理，儿童和老年人有不同注意事项。
一、病因方面
手上长湿疹的病因较为复杂，可能与接触过敏原有关，例如接触某些化学物质（像洗洁精、肥皂、染发剂等）、金属（如镍等）、某些植物等；还可能与遗传因素相关，如果家族中有过敏体质的人，个体患湿疹的风险可能会增加；另外，手部皮肤长期处于干燥状态、经常受到摩擦等物理刺激也可能诱发手上湿疹。不同年龄、性别的人群，接触过敏原的情况可能不同，比如儿童可能因接触玩具上的某些物质而发病，女性可能因经常接触化妆品等而发病。有过敏性疾病病史的人群相对更容易出现手上长湿疹的情况。
二、症状表现
手上长湿疹的症状多样，急性期可能出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显的瘙痒；亚急性期时，红肿和渗出减轻，出现鳞屑、结痂；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等，瘙痒感通常较为剧烈，且病情容易反复发作。不同年龄段的患者症状可能有一定差异，儿童患者可能因瘙痒更易搔抓，导致症状加重或出现继发感染等情况；老年患者皮肤本身较为干燥，手上长湿疹时皮肤增厚等表现可能更为突出。
三、诊断方法
医生通常会通过详细询问病史，包括接触史、家族过敏史等，以及对手部皮肤的体格检查来诊断手上湿疹。必要时可能会进行斑贴试验等检查来明确是否存在过敏原。对于不同年龄的患者，询问病史的侧重点可能不同，比如儿童需要询问近期接触的新玩具、衣物材质等情况，老年患者则要询问既往皮肤疾病史等。
四、非药物干预措施
避免接触刺激物：尽量减少接触可能引起过敏或刺激手部皮肤的物质，如在做家务时佩戴手套等。不同年龄人群需要注意的接触物不同，儿童应避免接触可能引起过敏的玩具材料等，老年人要注意避免接触刺激性强的清洁剂等。
保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜保持手部皮肤的水分，防止皮肤干燥。对于儿童，要选择适合儿童肤质的温和保湿产品；老年人由于皮肤代谢等特点，更要注重选择滋润效果好的保湿霜。
注意手部护理：避免过度搔抓手部皮肤，以免加重皮损。儿童可能需要家长帮助约束其搔抓行为，防止皮肤破损继发感染；老年人要注意控制自己的搔抓动作，避免因搔抓导致皮肤损伤。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童手上长湿疹时，要特别注意避免使用刺激性强的药物，尽量选择温和的外用药物。同时，要保持手部清洁，但避免过度清洗，清洗后及时涂抹保湿霜。家长要留意儿童接触的物品，防止再次接触过敏原。
老年人：老年人手上长湿疹时，皮肤修复能力相对较弱，要更加注意保护手部皮肤，避免接触恶劣环境因素。在选择保湿产品时，要考虑产品的安全性和滋润度，并且要密切观察皮肤变化，如有感染等异常情况及时就医。
