后枕部头痛的成因多样，包括肌肉紧张性头痛（长期不良姿势致后枕部肌肉紧张引发，不同年龄段因生活方式等有别）、颈椎病（颈椎病变压迫神经血管致，年龄增长、有颈部病史等易患）、颅内病变（颅内肿瘤、脑膜炎等累及相关神经结构，各年龄段因不同因素有风险）、其他原因（五官科疾病如后组鼻窦炎，不同年龄段发生率不同，女性生理期等可能更敏感；外伤各年龄段均可能发生）。
一、肌肉紧张性头痛
（一）成因
长期不良姿势，如长时间低头看手机、电脑，会使后枕部的肌肉持续处于紧张状态，引发头痛。例如，长时间伏案工作的人群，后枕部肌肉容易因过度劳累而紧张，从而导致头痛。不同年龄段人群均可发生，年轻人因长时间使用电子设备等不良生活方式较为常见；中老年人可能因长期劳作姿势不当等因素诱发。
（二）与年龄、生活方式关系
年轻人生活方式中久坐、缺乏运动且频繁使用电子设备，易出现后枕部肌肉紧张性头痛；中老年人可能因颈椎退变等基础问题，加上日常劳作等导致肌肉紧张引发头痛。女性可能因长期佩戴不合适的头饰等因素，增加后枕部肌肉紧张风险。
二、颈椎病
（一）成因
颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫周围神经、血管，进而引起后枕部头痛。随着年龄增长，颈椎退变是常见现象，40岁以上人群颈椎退变几率增加，更容易出现颈椎病相关后枕部头痛。长期伏案工作、颈部外伤等因素会加速颈椎病的发生发展。
（二）与年龄、病史关系
年龄增长是颈椎病发生的重要因素，有颈部外伤史、长期颈部不良姿势等病史的人群，更易出现颈椎病相关后枕部头痛。女性在更年期等激素变化阶段，可能因骨质疏松等因素影响颈椎稳定性，增加颈椎病发生后枕部头痛的风险。
三、颅内病变
（一）成因
如颅内肿瘤、脑膜炎等病变可能累及后枕部相关神经结构导致头痛。颅内肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关，各年龄段都可能发病，但不同年龄段好发肿瘤类型不同。脑膜炎可由细菌、病毒等感染引起，各年龄段均可发生，儿童因免疫系统相对较弱，更易患感染性脑膜炎导致后枕部头痛。
（二）与年龄、病史关系
儿童若有中枢神经系统感染病史，易引发脑膜炎导致后枕部头痛；有家族肿瘤遗传史的人群，需更关注颅内病变风险；老年人出现新发后枕部头痛且伴有其他神经系统症状时，需警惕颅内肿瘤等病变。
四、其他原因
（一）五官科疾病
如鼻窦炎，尤其是后组鼻窦炎，炎症刺激可波及后枕部引起头痛。不同年龄段人群鼻窦炎发生率不同，儿童鼻窦发育不完善，易患鼻窦炎；成年人可能因上呼吸道感染等诱发鼻窦炎。女性在生理期等激素变化时，鼻窦黏膜可能更敏感，增加鼻窦炎相关后枕部头痛的可能。
（二）外伤
后枕部受到外力撞击等外伤后，可能引起局部组织损伤、出血等，导致头痛。各年龄段均可能发生，儿童玩耍时易发生外伤，成年人因意外事故等也可出现。
