鼻炎能否自愈取决于类型、病因及个体状态。病毒性鼻炎等感染性鼻炎多数可在数天至一周内自愈，而过敏性鼻炎、慢性非感染性鼻炎等通常难以自愈，需通过干预控制症状。
感染性鼻炎（病毒性）多由普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）引起，属于自限性疾病，病程通常5-7天。健康成人免疫系统可逐步清除病毒，症状（如鼻塞、流涕、低热）多在数天内自行缓解；但免疫力低下者（如儿童、老年人）恢复时间可能延长至10-14天，且易继发细菌感染（如脓涕、高热），需警惕转为细菌性鼻窦炎。
过敏性鼻炎由过敏原（花粉、尘螨等）触发，是IgE介导的慢性免疫反应，需持续避免过敏原或进行特异性免疫治疗，难以自愈。临床研究显示，过敏性鼻炎患者若持续暴露于过敏原，鼻黏膜炎症会反复发作，且可能诱发哮喘、鼻息肉等并发症，单纯依赖机体自愈无法改善根本机制。
非过敏性非感染性鼻炎（如血管运动性鼻炎）与神经调节异常、环境刺激（温差、刺激性气味）相关。部分轻症患者在去除诱因（如避免突然温差、减少辛辣饮食）后，症状可能短期缓解，但多数患者因鼻黏膜长期处于敏感状态，仍需通过药物或生活方式调整控制症状，无法完全自愈。
影响鼻炎自愈的关键因素包括：①免疫力状态：儿童免疫系统发育未成熟，感染性鼻炎恢复周期较长；糖尿病、慢性肾病患者免疫力低下，易延长病程。②诱发因素持续性：过敏性鼻炎若持续接触尘螨、花粉，症状会反复；长期吸烟、暴露于PM2.5等污染物会破坏鼻黏膜屏障，延缓恢复。③基础疾病：合并哮喘、鼻息肉的患者，鼻炎症状常迁延不愈，需优先控制原发病。
非药物干预可辅助感染性鼻炎恢复：①充分休息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重免疫力负担；②鼻腔护理：生理盐水洗鼻（每日1-2次）清除分泌物，减轻鼻塞；③环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境刺激鼻黏膜。过敏性鼻炎需优先规避过敏原（如花粉季关闭门窗、定期除螨），必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或第二代抗组胺药控制症状。
需及时就医的情况包括：感染性鼻炎超过10天仍有高热、脓涕、头痛；过敏性鼻炎伴随喘息、夜间憋醒；儿童出现张口呼吸、打鼾；孕妇鼻塞严重影响睡眠；鼻分泌物带血、嗅觉丧失。这些情况可能提示病情恶化或并发症，需通过鼻内镜、过敏原检测等明确病因，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：儿童鼻腔黏膜娇嫩，感染性鼻炎易并发中耳炎，不建议自行用药，需家长观察体温及精神状态，症状加重时及时就医；老年人免疫力低下，感染性鼻炎可能诱发肺炎、心脑血管意外，需密切监测呼吸状态，优先选择生理盐水洗鼻等安全干预；孕妇若症状严重，需在医生评估后使用FDA妊娠分级B类药物（如氯雷他定），避免自行服用复方感冒药；教师、医护人员等长期接触粉尘人群，需戴防尘口罩，定期复查鼻黏膜状态，降低慢性鼻炎风险。
