季节性过敏鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗、鼻腔冲洗、生活方式调整(保持室内清洁、规律作息、适度运动)来应对,儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人等特殊人群需注意相应用药及其他特殊事项。
一、避免接触过敏原
1.确定过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确引起季节性过敏鼻炎的过敏原,常见的季节性过敏原如花粉等。不同年龄、性别人群接触的过敏原可能有所不同,例如花粉过敏在花粉传播季节高发,有过敏病史的人群更易中招。
2.减少接触:在花粉传播高峰时段,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具;室内可使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。
二、药物治疗
1.抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。有第一代和第二代抗组胺药,第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,如西替利嗪等,不同年龄人群选择需谨慎,儿童用药需根据年龄和体重等调整。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、肿胀,缓解鼻塞、流涕等症状,如布地奈德鼻喷雾剂等,不同年龄段使用时需考虑药物的安全性和适用性。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,其适用人群范围较广,但儿童使用仍需遵循规范。
三、免疫治疗
对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后决定是否采用,并密切监测治疗过程中的反应。
四、鼻腔冲洗
使用生理盐水or生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气状况;不同年龄人群操作时需注意冲洗的压力和方法,儿童需在成人协助下进行,避免发生呛咳等情况。
五、生活方式调整
1.保持室内清洁:定期清扫房间,更换床上用品,减少尘螨等过敏原的积聚;不同生活方式的人群都应注重室内环境的清洁维护,例如经常开窗通风等。
2.规律作息:保证充足的睡眠有助于维持机体良好的免疫状态,对过敏症状的缓解有一定帮助;不同年龄阶段人群对睡眠时间需求不同,都应尽量保持规律作息。
3.适度运动:适当进行体育锻炼可增强机体免疫力,但要注意避免在花粉浓度高的时段进行剧烈运动;不同性别和年龄人群运动方式及强度需适度调整以适应自身状况。
六、特殊人群注意事项
儿童患者使用药物需格外谨慎,应选择儿童专用剂型,并严格遵循医嘱;孕妇及哺乳期女性出现季节性过敏鼻炎时,用药需权衡药物对胎儿或婴儿的影响与病情本身对母体的影响,需在医生指导下谨慎选择治疗方案;老年人由于机体功能减退,用药时需关注药物的不良反应及与其他疾病用药的相互作用等。



















