头痛分为原发性和继发性，原发性头痛中偏头痛多与遗传相关、神经递质紊乱，发作单侧搏动性痛伴相关症状、女性高发等；紧张型头痛因头颈部肌肉紧张收缩诱发、双侧紧箍样痛等；丛集性头痛少见、男性多、集群发作、单侧剧烈痛伴相关症状。继发性头痛里颅内病变有脑血管疾病等伴相应症状、颅内肿瘤进行性头痛伴相关表现、颅内感染伴发热等表现；全身性疾病有高血压血压高时全头痛、发热性疾病体温高时伴头痛、贫血伴缺氧相关表现；五官科疾病有鼻窦炎局部固定部位痛伴相关症状、青光眼眼压高时眼眶等痛伴相关表现。
一、原发性头痛
1.偏头痛：多与遗传因素相关，约60%的偏头痛患者有家族史。其发病机制涉及神经递质紊乱，如5-羟色胺等神经递质失衡。发作时表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点等），女性发病率高于男性，青春期至中年期为高发阶段，压力过大、睡眠不足等可诱发。
2.紧张型头痛：主要与头颈部肌肉持续紧张收缩有关，常因长期精神压力、不良姿势（如长时间低头工作）等诱发。疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，可伴轻度恶心，不伴畏光、畏声等典型偏头痛表现，各年龄段均可发病，女性相对多见。
3.丛集性头痛：较为少见，男性发病率显著高于女性，发作具有集群性特点，常在固定时间发作，疼痛多为单侧眼眶、颞部剧烈钻痛或刺痛，可伴同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状，病因可能与三叉神经血管系统功能紊乱有关。
二、继发性头痛
1.颅内病变
脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血等，除头痛外，常伴恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状，多见于高血压患者、脑血管畸形者或有动脉硬化基础的老年人，需通过头颅CT等影像学检查明确诊断。
颅内肿瘤：肿瘤生长压迫周围脑组织或引起颅内压升高可导致头痛，常呈进行性加重，可伴呕吐、视力下降、癫痫发作等，好发于中老年人，儿童也可能因先天肿瘤出现头痛表现。
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，除头痛外，多有发热、颈项强直、意识改变等表现，常见于免疫力低下人群或有感染病史者，需通过脑脊液检查等明确病原体。
2.全身性疾病
高血压：血压急剧升高时可引发头痛，多为全头部胀痛，血压控制后头痛可缓解，有高血压病史者需密切监测血压变化。
发热性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病，体温升高时可伴随头痛，退热后头痛多减轻，常见于各年龄段发热患者。
贫血：机体缺氧可导致头痛，常伴面色苍白、乏力等表现，多见于营养不良、慢性失血等引起贫血的人群。
3.五官科疾病
鼻窦炎：鼻窦炎症刺激周围神经可引起头痛，多为局部固定部位疼痛，如额窦炎可致前额部疼痛，上颌窦炎可致面颊部疼痛，伴鼻塞、流涕等症状，好发于有鼻炎病史者。
青光眼：眼压升高可引发头痛，多为眼眶周围或眼球后疼痛，伴视力下降、眼胀等表现，常见于有青光眼家族史或眼压异常人群。
