要应对过敏性咳嗽需从多方面入手,首先要远离过敏原,通过检测明确过敏原并避免接触;药物治疗可选用支气管舒张剂、白三烯调节剂、抗组胺药物等;明确过敏原且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;生活中要保持空气湿润、调整饮食、适当运动,特殊人群如婴幼儿、学龄期儿童有相应特殊护理要求。
一、远离过敏原
1.明确过敏原:首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确孩子对何种物质过敏,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)。例如尘螨是室内常见过敏原,孩子居住的环境中要经常清洁除尘,使用防螨床品等。
2.避免接触过敏原:如果是尘螨过敏,要保持室内通风良好,定期清洗床单、被套、窗帘等,室内不摆放毛绒玩具等容易积聚尘螨的物品;如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少孩子外出,尤其是花粉浓度高的时段;如果是食物过敏,要严格避免孩子食用相关过敏食物。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂:如沙丁胺醇等短效β受体激动剂,可缓解咳嗽、喘息等症状,能快速舒张支气管平滑肌。但需注意此类药物应在医生指导下使用,根据孩子病情合理应用。
2.白三烯调节剂:常用的如孟鲁司特钠,它可以通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症,缓解过敏性咳嗽症状,适用于不同年龄的儿童,一般耐受性较好。
3.抗组胺药物:像氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应引起的咳嗽等症状,对于缓解过敏性咳嗽的流涕、打喷嚏等伴随症状也有一定作用,但要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,尤其对于需要保持清醒状态的孩子(如学龄儿童上课等情况)需谨慎选择。
三、免疫治疗
对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的孩子,可考虑特异性免疫治疗,如尘螨变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在正规医疗机构由专业医生评估后进行。
四、生活护理
1.保持空气湿润:室内空气干燥可能会加重咳嗽,可使用加湿器保持室内空气湿度在40%-60%左右,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生霉菌等。
2.饮食调整:鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。
3.适当运动:在孩子病情稳定时,可适当进行运动,如散步、慢跑等,增强孩子体质,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动。
特殊人群提示
对于婴幼儿,在治疗过程中要更加谨慎选择药物,密切观察药物不良反应。比如使用抗组胺药物时,要注意药物剂型是否适合婴幼儿服用,避免因给药不当导致不良后果。同时,婴幼儿的生活护理要更加精细,如保持居住环境清洁要更频繁等。学龄期儿童要注意在学校环境中避免接触过敏原,家长和老师要配合做好相关防护工作,确保孩子能在相对安全的环境中学习和生活,减少过敏性咳嗽的发作。



















