神经性耳鸣的治疗方法包括:药物治疗,有改善内耳循环的银杏叶提取物及神经营养的甲钴胺等;掩蔽治疗,利用相近频率掩蔽信号掩盖耳鸣,各年龄段可试,儿童需调整参数;心理治疗,助患者调整心态,所有患者可能有心理影响,儿童久鸣也需关注;高压氧治疗,提高血氧改善内耳氧供,适用于有内耳缺氧因素者,需评估身体状况;中医治疗,中药方剂如通窍活血汤等可能有效,针灸针刺特定穴位调节,儿童针灸需经验丰富中医师操作。
一、药物治疗
1.改善内耳循环药物:银杏叶提取物等可改善内耳血液循环,有研究表明其能在一定程度上缓解神经性耳鸣症状,通过增加内耳血流灌注,为内耳神经细胞提供更充足的营养和氧气供应,有助于神经功能的恢复。
2.神经营养药物:甲钴胺等B族维生素类药物属于神经营养药物,参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪的合成,能促进受损神经的修复,对神经性耳鸣有一定的治疗作用,临床研究发现甲钴胺可提高神经细胞的抗损伤能力,促进神经髓鞘的合成。
二、掩蔽治疗
1.原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣,长期使用可使听觉系统适应掩蔽声,从而缓解耳鸣症状。例如,对于高频神经性耳鸣患者,可选择频率相近的掩蔽声进行治疗。
2.适用人群:各年龄段患者均可尝试,但儿童患者在使用时需根据其听力和耳鸣情况合理调整掩蔽参数,确保安全有效。
三、心理治疗
1.作用机制:神经性耳鸣可能会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,而心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻心理压力。通过认知行为疗法等方式,让患者正确认识耳鸣,改变对耳鸣的不良认知和应对方式。
2.应用人群:所有神经性耳鸣患者都可能存在心理方面的影响,尤其是成年患者,长期耳鸣可能导致明显的心理障碍,儿童患者如果耳鸣时间较长,也可能出现心理情绪问题,需要关注其心理状态并适时进行心理干预。
四、高压氧治疗
1.机制:高压氧治疗可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的氧供,促进内耳组织的修复和再生。研究显示,高压氧能改善内耳微循环,减轻内耳水肿,对神经性耳鸣有一定的治疗作用。
2.适用情况:一般适用于存在内耳缺氧相关因素的神经性耳鸣患者,各年龄段患者均可考虑,但需评估患者的身体状况是否适合高压氧治疗,如存在严重肺部疾病等情况可能不适合。
五、中医治疗
1.中药治疗:一些中药方剂可能对神经性耳鸣有一定疗效,如通窍活血汤等,其作用机制可能与改善血液循环、调节神经功能等有关,但具体疗效需根据患者个体情况而定,中医治疗需由专业中医师根据患者的辨证结果进行配方用药。
2.针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体气血经络,起到改善耳鸣的作用。例如,针刺听宫、听会、翳风等穴位,有临床研究表明针灸可以调整耳部经络气血的运行,对神经性耳鸣有一定的缓解作用,儿童患者进行针灸治疗时需由经验丰富的中医师操作,选择合适的穴位和针刺手法。



















