小孩咳嗽有点喘需明确常见原因并评估病情严重程度,可通过保持空气湿润、调整体位等非药物干预,还可使用支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药物等治疗,婴儿、过敏体质儿童、有基础疾病儿童有不同注意事项。
一、明确小孩咳嗽有点喘的常见原因及评估
小孩咳嗽有点喘可能由多种原因引起,如呼吸道合胞病毒等病毒感染、过敏因素等。首先需要评估病情严重程度,观察小孩呼吸频率、是否有鼻翼扇动、口唇发绀等情况。如果呼吸急促、精神差等情况明显,提示病情较重,需及时就医。
二、非药物干预措施
1.保持空气湿润:
对于年龄稍大能够配合的小孩,可使用加湿器,使室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于缓解呼吸道黏膜干燥,减轻咳嗽、喘的症状。因为干燥的空气会刺激呼吸道,加重不适。
对于婴儿等较小儿童,要注意避免室内过于干燥,可适当擦拭地面等增加湿度,但要注意防止潮湿滋生细菌等。
2.体位调整:
让小孩采取半卧位或坐位,这样可以减轻呼吸困难。比如将较大的小孩上半身垫高一些,婴儿可将头部稍微抬高,通过调整体位改善呼吸状况,缓解喘憋。
三、药物治疗相关情况
1.支气管舒张剂:
如沙丁胺醇等β受体激动剂,可缓解支气管痉挛,减轻喘的症状。但需注意,低龄儿童使用时要谨慎评估,应在医生指导下使用。因为不同年龄段儿童对药物的耐受等情况不同,需根据具体年龄、体重等因素综合考量。
还有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵等,也可用于缓解支气管痉挛,但同样要严格遵循儿童用药的相关规范。
2.糖皮质激素:
如果是过敏因素引起的咳嗽喘,或者病情较重的病毒感染相关喘憋,可能会使用糖皮质激素,如布地奈德等雾化吸入治疗。糖皮质激素可以减轻气道炎症,减轻喘的症状。但在使用时要考虑儿童的年龄等因素,不同年龄段儿童使用的剂量等有严格要求,需由医生根据病情判断是否使用及确定合适方案。
3.祛痰药物:
对于有痰液不易咳出导致咳嗽加重的小孩,可使用祛痰药物,如氨溴索等。但要根据小孩年龄选择合适的剂型和剂量,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完善,药物代谢等与成人不同。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿:
婴儿咳嗽有点喘时,家长要更加密切观察。因为婴儿不会表达,病情变化可能较为隐匿。在非药物干预方面,调整体位时要轻柔,避免对婴儿造成伤害。药物使用上,要严格按照医生根据婴儿体重等计算的剂量使用,不能自行增减药物。
2.过敏体质儿童:
对于本身是过敏体质的小孩,咳嗽有点喘时要首先排查可能的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。在治疗过程中,使用药物要注意是否会引起过敏反应加重,使用糖皮质激素等药物时要更谨慎评估风险收益比。
3.有基础疾病儿童:
如果小孩有先天性心脏病等基础疾病,出现咳嗽有点喘的情况,病情变化可能更快更复杂。此时在处理咳嗽喘时,要同时考虑基础疾病对病情的影响以及药物治疗对基础疾病的可能影响,需多学科协作制定治疗方案,密切监测基础疾病相关指标以及咳嗽喘的病情变化。



















