脑中风包括缺血性和出血性两类，缺血性多由脑血管狭窄闭塞等致脑供血不足，与动脉粥样硬化等因素相关，症状有肢体无力等，病因有动脉粥样硬化等及不良生活方式，诊断靠影像学检查，治疗早期符合指征可溶栓取栓等；出血性多因高血压等引起，发病急，症状有剧烈头痛等，病因有高血压等，诊断头颅CT是首选，治疗需控制出血等；老年人是高发人群需监测控制指标，女性围绝经期需关注，有基础病史人群要管理基础病，不良生活方式会增加风险应倡导健康生活方式。
一、定义
脑中风又称脑卒中、脑血管意外，是因脑部血管突然破裂或血管阻塞致血液无法流入大脑，从而引发脑组织损伤的一组疾病，包含缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。
二、分类及特点
1.缺血性脑卒中：多由脑血管狭窄、闭塞等使脑供血不足所致，常见类型为脑梗死。其发病机制常与动脉粥样硬化、心房颤动等因素相关，患者可出现突发肢体无力、言语不利、口角歪斜等症状。
2.出血性脑卒中：多因高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血等引起，发病常与高血压、脑血管畸形等有关，患者可表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
三、病因因素
1.缺血性脑卒中病因：动脉粥样硬化可使血管腔狭窄，心房颤动时心脏内血栓脱落可阻塞脑血管，此外，长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式也会增加发病风险。
2.出血性脑卒中病因：高血压长期控制不佳可致脑血管破裂出血，脑血管畸形患者血管结构异常易引发破裂出血，高龄人群血管弹性下降也增加了出血风险。
四、症状表现
1.缺血性脑卒中症状：起病相对较缓，常于安静状态下发病，可出现一侧肢体麻木无力、说话不清、视物模糊等，部分患者症状可在短期内自行缓解，但仍需警惕复发。
2.出血性脑卒中症状：起病较急，多在活动中发病，常突发剧烈头痛、喷射性呕吐，严重时可出现意识障碍、抽搐等，病情进展迅速。
五、诊断方法
主要依靠影像学检查，头颅CT是出血性脑卒中首选检查方法，可快速明确脑出血部位及范围；头颅MRI对缺血性脑卒中早期诊断价值较高，能更早发现脑组织缺血改变。
六、治疗原则
1.缺血性脑卒中治疗：早期若符合溶栓、取栓指征，可考虑相应治疗以恢复脑血流，同时需控制基础疾病，如对心房颤动患者进行抗凝治疗等。
2.出血性脑卒中治疗：需控制出血，通过降颅压、调整血压等措施减轻脑组织损伤，对于动脉瘤等病因需进一步评估手术干预。
七、不同人群相关情况
1.老年人：随着年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化发生率增高，是脑中风高发人群，需注重血压、血脂等指标监测与控制。
2.女性：女性激素变化可能对脑血管有一定影响，围绝经期女性需关注自身健康状况，保持良好生活方式。
3.有基础病史人群：糖尿病患者血糖控制不佳易导致血管病变，高血脂人群血液黏稠度增加易引发血管阻塞，此类人群需严格管理基础疾病，规律治疗。
4.生活方式相关：长期吸烟、酗酒、高脂高盐饮食等不良生活方式会显著增加脑中风发病风险，应倡导健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
