痤疮治疗涵盖一般治疗（皮肤清洁选温和产品每日1-2次、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物增加蔬果摄入、保证充足睡眠不熬夜）、药物治疗（外用维A酸类改善角化等初期可能刺激、过氧化苯甲酰杀菌抗炎可能致干燥脱屑、抗生素类用于炎症明显痤疮防耐药，系统用药抗生素注意禁忌及反应、维A酸类治重度痤疮有致畸风险需避孕监测肝功、抗雄激素药物适女性雄激素高者关注月经）、物理治疗（红蓝光适轻中度痤疮、光动力治重度痤疮需防晒、激光改善炎症后红斑色素沉着需避日晒），特殊人群中儿童局部治疗为主、孕妇选局部安全方法、敏感肌肤用无刺激产品及药物并先小面积试用。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，清洁时动作应轻柔，防止机械性刺激加重痤疮。
2.饮食调整：减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取，保持饮食均衡。
3.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，长期熬夜可能影响内分泌，加重痤疮病情。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如阿达帕林凝胶等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但使用初期可能出现局部刺激症状（如发红、脱屑等），需从小面积开始试用，且孕妇禁用。
过氧化苯甲酰：具有杀菌、抗炎作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，但可能引起皮肤干燥、脱屑，敏感肌肤慎用。
抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症明显的痤疮，长期使用可能导致细菌耐药，需在医生指导下短期使用。
2.系统用药
抗生素：四环素类（如多西环素等）可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，但需注意儿童、孕妇及8岁以下儿童禁用，且使用时需警惕胃肠道反应等副作用。
维A酸类：异维A酸适用于重度结节囊肿性痤疮等，但有致畸风险，育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕，且需监测肝功能等指标。
抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平高的痤疮患者，如避孕药等，使用时需关注月经周期等变化及可能的副作用。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗：红光可穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷，促进细胞新陈代谢；蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，适用于轻中度痤疮，治疗后可能出现短暂皮肤发红，一般可自行恢复。
2.光动力治疗：使用ALA（氨基酮戊酸）等光敏剂，经光照射后产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及异常细胞，适用于重度痤疮，治疗后需注意防晒。
3.激光治疗：如脉冲染料激光等，可改善痤疮炎症后红斑、色素沉着等，治疗后需避免日晒，防止色素沉着加重。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：以局部治疗为主，避免使用强效维A酸类药物，可选择温和的外用药物，如过氧苯甲酰凝胶等，同时需注意儿童皮肤屏障较薄，用药时需密切观察皮肤反应。
2.孕妇痤疮：优先选择局部安全的治疗方法，如温和洁面、外用过氧化苯甲酰等，避免使用系统维A酸类等可能致畸的药物，需在医生指导下谨慎选择治疗方案。
3.敏感肌肤痤疮：选择无刺激、低致敏性的护肤产品及药物，如含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，外用药物使用前可先在小面积皮肤试用，观察有无过敏反应。
