针对脑出血患者需从病情观察、一般护理、并发症预防及心理护理多方面进行护理，包括密切监测生命体征、意识状态、瞳孔，给予合适休息体位、饮食，预防压疮、肺部感染等并发症，关注患者及家属心理并疏导。儿童患者因生理特点需特殊关注护理细节，老年患者因器官功能等因素护理需综合考量。
意识状态观察：通过Glasgow昏迷评分等方法持续评估患者的意识状态，如患者意识障碍进行性加重，可能提示病情恶化，存在颅内再出血或脑水肿加重等情况。不同年龄段患者对意识障碍的表现可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安、反应迟钝等，老年患者可能原本就存在认知功能减退，意识状态变化更需仔细辨别。
瞳孔观察：注意双侧瞳孔的大小、形状、对光反射是否对称。若双侧瞳孔不等大且对光反射减弱或消失，可能是脑疝形成的征兆，需立即报告医生。儿童患者瞳孔对光反射的评估相对较难，需要专业技巧；老年患者可能存在眼部基础疾病影响瞳孔观察，要综合判断。
一般护理
休息与体位：患者应绝对卧床休息，床头可抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷患者需取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。儿童患者卧床时需保证舒适体位，避免长时间压迫同一部位导致压疮；老年患者卧床时间长，要注意定期更换体位，预防压疮和肺部感染。
饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者需鼻饲流质饮食。保证足够的热量和营养供给，促进患者康复。对于能自主进食的患者，要根据其吞咽功能情况调整饮食质地，避免误咽；儿童患者饮食需注重营养均衡，满足生长发育需求；老年患者可能伴有吞咽困难或消化功能减退，要选择合适的饮食种类和进食方式。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开或气管插管。对于昏迷患者，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。儿童患者呼吸道较为狭窄，分泌物易堵塞气道，更要注意保持呼吸道通畅；老年患者常伴有呼吸道功能减退，痰液排出困难，需加强呼吸道护理。
并发症预防
压疮预防：定时翻身，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫床等预防压疮。儿童皮肤娇嫩，翻身时动作要轻柔；老年患者皮肤松弛，更要注意保护皮肤。
肺部感染预防：指导患者深呼吸、有效咳嗽，定期更换体位，进行胸部物理治疗。对于气管切开或机械通气患者，严格遵守无菌操作原则，做好气道护理。儿童肺部防御功能不完善，预防肺部感染尤为重要；老年患者抵抗力下降，容易发生肺部感染，需加强相关护理措施。
泌尿系统感染预防：保持会阴部清洁，留置导尿管者定期更换尿管，严格无菌操作。儿童留置尿管需特别注意无菌和护理；老年患者可能存在泌尿系统基础疾病，要预防泌尿系统感染。
深静脉血栓预防：病情允许时，指导患者进行肢体被动或主动活动，必要时使用抗凝药物或气压治疗。儿童患者肢体活动受限情况不同，需根据病情进行合适的活动；老年患者血液循环相对缓慢，发生深静脉血栓风险较高，要积极采取预防措施。
心理护理
关注患者及家属的心理状态，及时进行心理疏导。脑出血患者常因突然发病、肢体瘫痪等出现焦虑、抑郁等情绪，需给予关心和支持，讲解疾病的相关知识和预后情况，增强患者康复的信心。儿童患者的心理状态受家属影响较大，家属的情绪和态度会传递给儿童，要引导家属保持积极心态；老年患者可能对疾病恢复缺乏信心，需耐心沟通，鼓励其配合治疗和护理。
