紫癜产生原因包括血管性的过敏性紫癜因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性及脆性增加、遗传性出血性毛细血管扩张症因遗传致毛细血管结构与功能异常,血小板性的免疫性血小板减少性紫癜因自身免疫机制异常致血小板过度破坏、血小板生成障碍因血液疾病或化疗等抑制骨髓造血致生成减少、血小板破坏过多因药物或感染引发免疫反应致大量破坏,凝血功能异常性的血友病因遗传凝血因子缺乏致凝血障碍、维生素K缺乏因摄入不足或吸收不良致凝血功能异常;后果有轻度是皮肤黏膜出现散在瘀点瘀斑,重度有内脏出血如消化道出血可致贫血休克、颅内出血危及生命,器官受累如紫癜性肾炎可致蛋白尿血尿等或进展为慢性肾功能不全、关节受累可致肿胀疼痛或畸形,还影响儿童学习心理及老年患者生活自理和健康状况。
一、紫癜的产生原因
(一)血管性紫癜
1.过敏性紫癜:机体对某些致敏物质产生变态反应,引发毛细血管通透性及脆性增加。常见诱因包括感染(如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染等)、食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等),此类因素可使机体免疫系统异常激活,导致血管损伤出现紫癜。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症:由遗传因素导致毛细血管壁结构与功能异常,使得毛细血管扩张、易破裂出血,从而引发紫癜,具有家族遗传倾向。
(二)血小板性紫癜
1.免疫性血小板减少性紫癜:自身免疫机制异常,机体产生抗血小板抗体,导致血小板被过度破坏,常见于儿童及成人,感染等因素可诱发病情加重。
2.血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,会影响骨髓中巨核细胞的正常增殖分化,致使血小板生成减少;此外,化疗药物、放射性损伤等也可抑制骨髓造血功能,造成血小板生成不足。
3.血小板破坏过多:某些药物(如肝素等)、感染(如病毒感染)等可引发免疫反应,导致血小板在体内被大量破坏,进而出现紫癜。
(三)凝血功能异常性紫癜
1.血友病:遗传性凝血因子缺乏疾病,如血友病A缺乏凝血因子Ⅷ、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ,导致凝血过程障碍,易出现皮肤瘀斑、关节及肌肉出血等紫癜相关表现。
2.维生素K缺乏:长期摄入不足、吸收不良(如肝胆疾病)等可引起维生素K缺乏,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,导致凝血功能异常,出现紫癜。
二、紫癜的后果
(一)轻度后果
皮肤黏膜出现散在瘀点、瘀斑,一般不影响日常活动,经去除诱因或针对性治疗后,多数可逐渐缓解,对生活质量短期影响较小,但需密切观察病情变化。
(二)重度后果
1.内脏出血
消化道出血:严重血小板减少性紫癜或凝血功能异常患者,可能出现呕血、黑便等消化道出血表现,若出血量较大可导致贫血、休克等。
颅内出血:免疫性血小板减少性紫癜病情严重时,可发生颅内出血,危及生命,是此类疾病的严重致死性并发症。
2.器官受累
紫癜性肾炎:过敏性紫癜常见并发症,可出现蛋白尿、血尿、水肿等,若病情迁延不愈,可能进展为慢性肾功能不全,影响肾脏功能,需长期监测肾功能并进行相应治疗。
关节受累:凝血功能异常导致的紫癜或部分过敏性紫癜患者,可出现关节肿胀、疼痛,影响关节活动,长期关节受累可能导致关节畸形,影响运动功能。
3.生活质量影响
儿童患者若紫癜反复发作,可能因身体不适影响学习与心理状态;老年患者基础疾病较多,紫癜相关并发症可能加重原有基础疾病,进一步降低生活自理能力和整体健康状况。



















