嗓子有异物感可能由多种因素引起，包括咽部局部因素（急慢性咽炎、扁桃体炎、异物、肿物等）、全身性因素（消化系统疾病、内分泌紊乱等）以及精神心理因素，需及时就医通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施。
一、咽部局部因素
1.炎症
急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者除了感觉嗓子有异物外，还可能有咽部干燥、灼热、疼痛等症状，疼痛可放射至耳部。慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因导致，局部黏膜充血、淋巴滤泡增生，患者咽部异物感较为顽固，在晨起时还可能出现刺激性咳嗽，咳出少量黏痰。不同年龄人群均可发病，生活中长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群更容易患上急慢性咽炎。
扁桃体炎：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物，患者会感觉嗓子有异物，同时伴有咽痛、发热等症状。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致，扁桃体隐窝内有大量的细菌、病毒及代谢产物，导致咽部异物感，还可能出现口臭等情况。儿童由于免疫力相对较低，更容易患扁桃体炎，且病情可能相对较重。
2.异物：如果有食物残渣等异物卡在咽部，无论是儿童还是成人都可能感觉嗓子有异物，多有明确的异物摄入史，比如进食时说话、大笑等导致异物卡顿。儿童尤其需要注意，因为他们可能会将小玩具、豆类等放入口中，容易发生异物卡顿情况。
3.肿物
良性肿物：如咽部乳头状瘤，多由人乳头瘤病毒感染引起，肿物多为单个，呈乳头状，患者可感觉咽部异物感，生长缓慢。纤维瘤等良性肿物相对少见，也可能导致咽部异物感。
恶性肿物：如咽癌等，早期可能仅表现为咽部异物感，随着病情进展，可能出现咽痛、吞咽困难、痰中带血等症状。不同年龄人群都有可能发生，但中老年人相对发病率可能稍高一些，长期吸烟、饮酒的人群属于高危人群。
二、全身性因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起咽部异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。尤其是在平卧、弯腰等体位时更容易出现症状加重的情况。肥胖人群、妊娠女性由于腹部压力增加等原因，更容易发生胃食管反流病，从而出现嗓子异物感。
食管疾病：如食管憩室，憩室可储存食物，导致咽部异物感，还可能伴有吞咽困难、食物反流等症状；食管癌早期也可能仅有咽部异物感，随着病情发展，吞咽困难会逐渐加重。不同年龄人群均可患食管疾病，但中老年人患食管癌的风险相对较高。
2.内分泌紊乱：如更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可能出现咽部异物感等不适症状，同时还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期综合征表现。
三、精神心理因素
一些精神心理因素也可能导致嗓子异物感，如焦虑症、抑郁症等。患者可能没有明显的器质性病变，但却长期感觉咽部有异物，同时还伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等精神心理方面的症状。不同年龄、性别人群均可发生，长期处于高压工作、生活环境中的人群更容易出现精神心理相关的咽部异物感情况。
当感觉嗓子有异物时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如喉镜、胃镜等）来明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果是炎症引起的，需要根据具体的病原体进行相应的抗感染等治疗；如果是异物导致的，需要及时取出异物；如果是肿物则需要进一步评估并制定治疗方案；对于精神心理因素导致的，可能需要进行心理疏导等综合治疗。
