急性闭角型青光眼可采取紧急降眼压治疗、药物治疗、激光虹膜周边成形术、手术治疗等方法治疗。
1.紧急降眼压治疗
发病后需快速降低眼压,缓解视神经压迫,常用甘露醇静脉输注,通过高渗作用减少眼内液体积。同时配合局部降眼压滴眼液,快速收缩瞳孔、减少房水生成或促进房水排出,为后续治疗争取时间,避免高眼压持续损伤视神经,导致不可逆视力下降。
2.药物治疗
作为基础治疗手段,需根据病情选用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、溴莫尼定滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物。这些药物可通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压,需规律长期使用,严格遵循医嘱调整剂量,避免自行停药。用药期间需监测眼压变化,同时注意药物可能引发的心脏、肺部等全身副作用。
3.激光虹膜周边成形术
通过激光作用于虹膜周边,使虹膜收缩、房角开放,改善房水排出受阻的情况。该方法创伤小、恢复快,适用于急性发作缓解后的患者,可预防病情复发,尤其适合房角粘连较轻的患者,能有效维持房角功能,减少再次急性发作的风险。
4.手术治疗
对于药物或激光治疗效果不佳、房角粘连严重的患者,需进行手术治疗。常用小梁切除术,通过建立人工通道将房水引流至滤过泡,从而降低眼压。手术能更持久地控制眼压,保护视神经功能,术后需加强眼部护理,预防感染、滤过泡瘢痕化等并发症。



















