哮喘治疗药物需根据病情分为控制药物和缓解药物,需长期规范使用以控制气道炎症和缓解急性症状。控制药物中,吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)是一线基础用药,需规律使用以抑制气道炎症;白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者;长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗)需与吸入性糖皮质激素联合使用,不可单独作为控制药物。缓解药物以速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)为首选,能快速缓解支气管痉挛,抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)可作为辅助用药。
特殊人群用药需谨慎。儿童(2-12岁)可选择低剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,低龄儿童(<2岁)需经医生评估后使用,避免自行使用成人剂型;孕妇需在医生指导下优先选择吸入性糖皮质激素,避免口服激素对胎儿的潜在影响;老年人应避免长期使用全身糖皮质激素,需监测血压、血糖等指标,预防药物相互作用。
非药物干预优先于药物治疗,包括避免接触尘螨、花粉等过敏原,戒烟,规律运动增强肺功能,避免呼吸道感染(如接种流感疫苗),这些措施可减少哮喘发作频率。
用药需个体化,需根据病情严重程度、年龄、合并症(如高血压、糖尿病)调整方案。2023年《全球哮喘防治倡议》指出,控制药物应持续使用,即使症状缓解也不可随意停药,需定期复诊由医生评估调整,以降低急性发作风险。



















