感冒引起的鼻窦炎治疗以缓解症状、控制感染、促进鼻窦引流为主,需结合非药物干预与必要的药物治疗,特殊人群需调整方案。
一、非药物干预措施
1.鼻腔清洁与湿润:使用生理盐水鼻腔冲洗液(浓度0.9%),每日1-2次,儿童采用低头侧头法冲洗,避免呛咳;室内保持湿度40%~60%,使用加湿器,减少鼻腔干燥。2.体位引流:成人侧卧位,患侧在上保持15~30分钟;儿童适当抬高上半身睡眠,减轻鼻塞。3.休息与补水:保证每日1500~2000ml饮水量,避免辛辣刺激食物,戒烟(包括二手烟),减少鼻黏膜刺激。
二、药物治疗原则
1.抗生素使用指征:病毒性感冒合并细菌性鼻窦炎时,脓涕持续超过10天、高热不退,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,避免自行用药。2.对症药物选择:鼻塞严重时短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天,2岁以下儿童禁用;2~6岁需医生评估,成人按药师指导使用。抗组胺药(如氯雷他定)适用于过敏症状患者,6岁以上遵医嘱,婴幼儿避免口服。3.鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂等减轻鼻黏膜炎症,成人每日1~2次,儿童6岁以上按医嘱使用,长期使用需监测鼻黏膜状态。
三、特殊人群注意事项
儿童(2岁以下)禁用口服抗组胺药和减充血剂,鼻腔冲洗需家长协助;孕妇(孕早期)优先非药物干预,必要时产科医生指导用药;老年人(合并高血压、冠心病)避免口服减充血剂,慎用抗组胺药,定期监测基础疾病指标。
四、预防与生活方式调整
避免熬夜、过度疲劳,增强免疫力;合并哮喘、过敏性鼻炎者需控制基础疾病,减少鼻窦炎反复发作风险;饮食补充维生素C,促进黏膜修复。



















