孕妇心律不齐多数为生理性，对胎儿影响较小，但合并基础心脏病或复杂心律失常时可能增加胎儿风险。
1.心律不齐的类型与孕妇表现差异：孕期因激素变化、血容量增加等可出现生理性窦性心动过速（心率＞100次/分）、偶发早搏（尤其房性早搏），通常无器质性病变，多无明显症状；病理性心律不齐包括室上性心动过速、房颤、三度房室传导阻滞等，常伴随心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，多与基础心脏病（如先天性心脏病、心肌病）或电解质紊乱相关。
2.对胎儿的潜在影响机制：生理性心律不齐通过代偿机制维持血流动力学稳定，对胎儿影响有限；病理性心律不齐若导致心率持续过快（＞160次/分）或过慢（＜50次/分），可能减少子宫胎盘血流灌注，增加胎儿宫内缺氧、生长受限风险。室性早搏（尤其频发多源）可能短暂影响心肌收缩力，降低心输出量，需结合早搏频率评估风险。
3.高危因素与风险叠加：合并基础心脏病（如先天性心脏病、心力衰竭）、孕期高血压/子痫前期、甲状腺功能异常（甲亢）、电解质紊乱（低钾、低镁）时，心律不齐可能加重血流动力学紊乱。复杂心律失常（如持续性房颤、室性心动过速）及心功能不全（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）者，胎儿宫内窘迫、早产风险显著升高。
4.临床应对原则：优先非药物干预，包括避免过度劳累、情绪波动，控制咖啡因摄入（每日≤200mg），保证睡眠与低盐饮食。若症状持续或加重，需在医生指导下使用抗心律失常药物（如β受体阻滞剂、胺碘酮），用药前需评估胎儿潜在风险。定期监测心电图、超声心动图及胎心监护，动态观察胎儿生长发育指标。
5.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有心脏病家族史、孕期合并糖尿病者需增加产检频率（每2-4周1次），早期排查心律失常病因。无症状生理性心律不齐无需特殊干预，但需记录发作规律；出现胸痛、晕厥、胎动异常时，立即就医。
