大人肺炎可能传染给小孩，取决于肺炎类型及病原体。感染性肺炎由病毒、细菌、支原体等病原体引起，主要通过飞沫传播；非感染性肺炎（如放射性肺炎、过敏性肺炎）无传染性。
不同病原体的传染特点不同。细菌性肺炎中，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌通过飞沫传播，儿童接触后可能引发肺炎或中耳炎，尤其在免疫力低下时感染风险升高。病毒性肺炎中，流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新型冠状病毒等传染性较强，RSV在婴幼儿群体中易引发细支气管炎，6月龄以下婴儿感染后可能进展为重症。支原体肺炎由肺炎支原体引起，通过飞沫传播，儿童感染后表现为发热、剧烈咳嗽，部分地区5-14岁儿童发病率较高。
小孩感染风险受多重因素影响。年龄方面，6月龄至5岁儿童免疫系统尚未成熟，黏膜屏障功能较弱，感染后更易发展为重症。基础疾病方面，患有先天性心脏病、支气管哮喘、免疫缺陷病的儿童，感染后炎症反应更强，病情进展风险高。环境因素中，家庭内密切接触（如家长患病后未及时隔离）、拥挤居住环境、通风不良等会增加病毒传播概率。
预防措施需针对不同人群制定。成人方面，感染性肺炎患者需及时就医，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡飞沫，避免与儿童近距离接触；外出时佩戴口罩，接触公共物品后及时洗手。儿童方面，6月龄以上可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，降低感染风险；避免前往人群密集场所，外出时佩戴儿童专用口罩，勤用肥皂水洗手。环境控制上，保持室内每日通风2-3次，每次30分钟以上，定期清洁玩具、门把手等高频接触表面。
特殊人群防护需更谨慎。婴幼儿（尤其是＜6月龄）应尽量避免接触患感染性肺炎的成人，家人患病时保持至少1米距离，避免共用餐具、毛巾。有基础疾病儿童需家长密切监测症状，如出现持续高热超过3天、呼吸频率增快（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）等，需立即就医。患病成人应与儿童分房居住，咳嗽时佩戴医用外科口罩，避免儿童接触其分泌物，儿童用品需单独消毒。
