原发性肝癌鉴别诊断是什么？

原发性肝癌疼痛的特点？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肝癌疼痛的特点为右上腹痛、放射性疼痛、劳累后疼痛加剧等。 1、右上腹痛 原发性肝癌患者一般会出现右上腹疼痛的症状，表现为持续性钝痛或胀痛。 2、放射性疼痛 原发性肝癌患者在疼痛发作时可能会持续疼痛发射至肩部或腰背部，出现肩部疼痛、腰背部疼痛的症状。 3、劳累后疼痛加剧 原发性肝癌患者抵抗力较差

原发性肝癌晚期怎么办？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于原发性肝癌晚期患者，通常已经失去手术治疗的机会，患者需要给予局部放射治疗，能够缩小瘤体，改善不适症状。也可以考虑进行介入灌注化疗栓塞治疗，部分患者可以抑制肿瘤生长的速度。另外，患者还可以进行基因靶向治疗，如果存在基因突变的情况下，也可以给予靶向药物治疗，提高生存时间。如果出现骨转移，患者产生剧烈

原发性肝癌可以治愈吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肝癌有可能治愈，如果是早期病灶较小，包膜完整，没有形成癌栓和转移，肝硬化程度较轻，患者的免疫状态也较好，一般可以进行根治性手术治疗，切除肝叶以及淋巴结清扫，术后配合放化疗等综合治疗，可以控制病情进展，提高治愈率。由于中晚期肝癌肿瘤细胞大多已经发生转移，治愈的几率较低，患者如果积极接受综合治疗，

早期原发性肝癌的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期原发性肝癌的治疗方法大致如下：第一、一般治疗，保持健康、合理的饮食，提供足够的热量、多吃些新鲜水果蔬菜，维持合理的体重，积极纠正贫血，处理腹水等。第二、药物治疗，比如在医生指导下选用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等保肝药、仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药来进行治疗等。第三、手术治疗，常用到的手术方

原发性肝癌会不会传染？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性肝癌不会传染，但是造成肝癌的病因有可能传染。患者因为慢性乙型肝炎、丙型肝炎造成的原发性肝癌，肝炎病毒可能通过血液、体液等方式进行传播，感染病毒后没有积极就医治疗容易进展为肝癌。但是患者因为酒精性肝病、长期摄入黄曲霉素等因素引起的肝癌，通常不会造成传染。患者日常要注意少食多餐，增加维生素、微量元

老年人原发性肝癌症状怎么辨别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

老年人原发性肝癌早期症状通常不明显，随着疾病的发展患者会出现肝区持续性钝痛、胀痛的现象，还会表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热等，还会伴有营养不良、消瘦、恶病质、腹水等情况。原发性肝癌的患者在身体条件允许的情况下可以采取手术治疗将病灶组织切除，术后可以配合采取放疗、化疗、局部消融、血管介入

什么叫原发性肝癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，根据肿瘤来源可以将其分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其发病原因尚不清楚，可能是多种因素协同作用的结果，包括肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、家族史及遗传因素等；继发性肝癌也称为转移性肝癌，是身体其他器官起

原发性肝癌术后复发率？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

根据现阶段的一些临床数据来看，我国原发性肝癌早期病人切除术后5年的一个复发率是占30%左右，也就是说早期病人有70%的人在做完手术后5年之内是没有复发的。所以对于原发性肝癌早期的病人，我们都建议他去做一个手术的治疗。

与原发性肝癌发病最密切的因素是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

和原发性肝癌发病最密切的因素是乙型肝炎或丙型肝炎导致的，如果肝炎长时间得不到控制，并且病情反复发作，就会造成肝硬化的症状，严重的会诱发肝癌。原发性肝癌也可能和大量的酗酒有关，酒精刺激性是非常强的，会刺激到肝脏，造成肝脏代谢功能缓慢，使肝功能受到严重损伤。

原发性肝癌CT影像表现？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性肝癌CT平扫显示病灶面积大。和正常肝组织相比，病灶密度稍低，边界清晰或模糊。由于大部分原发性肝癌是由肝硬化发展而来的，所以会伴随门静脉高压的CT表现。增强扫描CT影像，表现为速升速降型，动脉期增强显著，门脉期下降显著，平衡期可观察到病灶明显低于周围正常肝组织。

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

原发性肝癌能治愈吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肝癌可以获得治愈，什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者，因为肿瘤分期越早期的患者，5年生存的几率越高，获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗，越规范越科学的治疗，患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的，对于这些患者，一定要进行多学科的讨

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。