阳痿又称勃起功能障碍,指男性不能持续获得或维持足够阴茎勃起完成满意性生活且病程超3个月,其发病与年龄、生活方式、病史等因素相关,分为器质性、心理性、混合性三类,年龄增长致发生率升高,长期吸烟酗酒、缺乏运动肥胖等生活方式及患糖尿病、高血压等基础疾病易引发,器质性由器官病变致,心理性因心理因素起,混合性兼具两者因素。
发病情况相关因素
年龄因素:随着年龄增长,阳痿的发生率逐渐升高。一般来说,50岁以上男性中,约有40%存在不同程度的勃起功能障碍。这是因为随着年龄增加,男性体内雄激素水平逐渐下降,同时血管、神经等组织也会发生退行性改变,例如血管壁弹性降低,影响阴茎海绵体的血液供应;神经传导功能减退,也会影响勃起的神经调节。
生活方式因素:长期吸烟、酗酒是导致阳痿的重要危险因素。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的正常功能,减少阴茎的血液灌注;酗酒会影响肝脏对雄激素的代谢,导致雄激素水平紊乱,同时酒精本身也会对神经和血管产生直接的抑制作用。此外,缺乏运动、肥胖也是阳痿的诱发因素。肥胖人群往往存在胰岛素抵抗,影响性激素的代谢,并且肥胖导致的代谢异常会进一步影响血管和神经功能。
病史因素:患有某些基础疾病的人群更容易出现阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病等。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,其中自主神经病变会影响阴茎勃起的神经调节,血管病变会导致阴茎海绵体血流减少;高血压患者由于血压长期升高,会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液供应;心血管疾病患者往往存在血管狭窄等问题,也会影响阴茎的血液灌注。
分类相关
器质性阳痿:由身体器官病变引起。例如血管性原因,包括动脉粥样硬化、动脉损伤等导致阴茎动脉血流不足;神经性原因,如中枢神经系统疾病、外周神经损伤等影响勃起的神经传导;内分泌原因,如性腺功能减退、甲状腺疾病等导致体内激素水平异常影响勃起。
心理性阳痿:由心理因素引起,如长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题,或者不良的性经历等。心理因素会通过神经内分泌系统影响勃起功能,导致阴茎不能正常勃起或勃起不坚。
混合性阳痿:同时存在器质性和心理性因素的阳痿。例如一个患有糖尿病(器质性因素)的男性,同时因为疾病带来的压力出现焦虑情绪(心理性因素),两者共同作用导致阳痿的发生。



















