乳腺增生检查通常挂乳腺外科，若医院无乳腺外科可挂普通外科，怀疑内分泌因素或月经异常相关挂内分泌科或妇科。
一、乳腺外科
1.适用情况：明确乳房结节、肿块性质，排查乳腺增生伴随的恶性风险（如40岁以上女性、有乳腺癌家族史），或需进行乳腺专科治疗（如结节切除活检）。
2.检查重点：乳腺触诊（判断结节软硬、边界），乳腺超声（首选，可清晰显示增生范围、有无囊肿），钼靶检查（40岁以上或超声提示异常者），必要时MRI或细针穿刺活检。
3.特殊人群提示：育龄期女性（月经前乳房胀痛明显）需排查是否合并乳腺纤维瘤，建议月经干净后1周内检查；有乳腺癌家族史者需增加检查频率（每6个月1次超声）。
二、普通外科
1.适用情况：基层医院无乳腺外科时，普通外科可承担乳腺增生的基础诊断（如触诊、超声检查），或需排查腋窝淋巴结肿大等外科问题。
2.检查重点：同乳腺外科基础检查项目，包括血常规（排查感染）、乳腺超声，若发现异常结节可转诊乳腺外科进一步评估。
3.延伸内容：老年男性乳腺增生（发病率＜1%）需警惕，因男性乳腺组织少，恶性病变可能更隐匿，建议挂普通外科或乳腺外科。
三、妇科
1.适用情况：伴随月经紊乱（如经期延长、经量过多）、痛经或经前期综合征明显，怀疑内分泌失调（如雌激素水平过高）。
2.检查重点：妇科超声（评估子宫、卵巢结构），性激素六项（FSH、LH、雌二醇等），甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲状腺异常可影响乳腺激素代谢）。
3.特殊人群提示：多囊卵巢综合征患者（典型表现为月经稀发、多毛）需优先妇科干预，通过调节激素水平改善乳腺增生症状。
四、内分泌科
1.适用情况：确诊内分泌紊乱（如高泌乳素血症、甲状腺功能亢进）导致的乳腺增生，或需通过药物调节激素（如溴隐亭改善高泌乳素）。
2.检查重点：空腹血性激素全套（FSH/LH比值）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、皮质醇节律（排查肾上腺问题）。
3.延伸内容：长期精神压力（如焦虑症）或睡眠障碍患者，可通过内分泌科进行心理量表评估，优先非药物干预（如认知行为疗法）。
检查后若确诊单纯性乳腺增生，建议每3~6个月复查超声；若伴随结节＞1cm或BI-RADS分级≥3级，需缩短随访周期至每3个月1次，避免延误早期恶性病变排查。
