孕期孕周和预产期的推算方法有按末次月经日期计算、根据排卵日期计算和依据早期超声检查推算。按末次月经日期计算从最后一次月经首日算，280天为孕期，月经规律者准，不规律则偏；根据排卵日期计算适合月经不规律者，通过监测排卵定受孕日推孕周；早期超声在孕早期可通过头臀长度准推，孕中晚期通过双顶径等修正。月经不规律者尽早超声定孕周，有特殊情况者综合多种方法准推。
一、按末次月经日期计算
1.计算方法：从最后一次月经首日开始计算，整个孕期约为280天（40周）。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么预产期就是2024年10月8日（1月加9个月为10月，日数加7天，1+7=8）。
2.意义：这是最常用的计算方法，对于月经周期规律（28-30天左右）的女性较为准确。但如果月经周期不规律，此方法可能会有偏差。
二、根据排卵日期计算
1.计算方法：对于月经周期不规律的女性，可以通过监测排卵来确定受孕日期进而推算孕周。一般排卵发生在下次月经前14天左右，若通过B超监测到排卵日为2024年2月10日，那么从排卵日开始往后推算孕周。比如排卵后2周，就是孕2周左右。
2.意义：能更精准地确定受孕时间，尤其适用于月经周期不规律难以通过末次月经准确推算孕周的情况。通过B超监测排卵可以更直观地了解排卵状况，从而准确推算孕周。
三、依据早期超声检查推算
1.孕早期超声（停经12周内）：孕7-12周的超声检查可以通过测量胎儿头臀长度（CRL）来准确推算孕周。头臀长度与孕周的关系较为固定，根据头臀长度的测量值能够精确得出孕周。例如，头臀长度为45mm，对应的孕周大约是12周左右。
2.孕中晚期超声：在孕中晚期（13周以后），超声会通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来进一步修正孕周。这些指标随着孕周的增加有一定的变化规律，医生可以根据这些指标综合判断孕周是否准确，并对预产期进行修正。例如，双顶径为6.0cm，结合其他指标可以大致推断孕周在24周左右。
特殊人群注意事项
1.月经周期不规律者：这类人群应尽早通过超声检查来确定孕周，因为月经周期不规律会使根据末次月经计算的孕周偏差较大，而超声检查可以更客观准确地反映胎儿的发育情况，从而更精准地确定孕周和预产期，以便更好地监测孕期进展和做好分娩准备。
2.有多次妊娠史或其他特殊情况者：比如既往有流产史、胚胎发育异常等情况的女性，需要综合多种方法来准确推算孕周。可能需要结合早期的超声结果、排卵监测情况以及详细的病史来全面评估孕周，确保孕期监测和处理的准确性，保障母婴健康。
