感冒发冷主要因病毒感染引发体温调节中枢紊乱,导致体表血管收缩、散热减少,需通过保暖、补充水分、休息等非药物措施缓解,必要时辅以物理降温或药物干预。
一、非药物干预措施
1.合理保暖:发冷初期身体因体温调节中枢异常出现骨骼肌收缩(发抖),需适当增加衣物、加盖薄毯,但避免过度包裹(如厚棉被捂汗),以免影响散热。婴幼儿(3月龄以上)可穿着透气棉质衣物,老年人(65岁以上)注意颈部、腹部保暖,避免因环境温差过大诱发不适。
2.补充水分:饮用35~40℃温水或淡盐水(每日1000~2000ml),促进代谢废物排出,避免脱水加重发冷感。若有糖尿病史,可少量多次补充含电解质的水,避免糖分快速升高。
3.充分休息:保证8~10小时睡眠,避免熬夜或剧烈活动,让免疫系统集中资源对抗病毒。儿童(2岁以下)需家长协助监测睡眠状态,若出现持续哭闹、拒奶等异常,需警惕发热性惊厥风险。
二、体温监测与物理降温
1.监测体温:使用电子体温计测量腋温(标准测量3~5分钟),婴幼儿可采用额温或耳温(额温误差≤0.5℃,耳温需校准)。发冷期间体温若未超过38.5℃,以体感舒适度为判断标准,无需急于降温。
2.物理降温时机:当体温持续升至38.5℃以上或出现明显不适(如头痛、肌肉酸痛),可采用温水擦浴(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁止使用酒精擦身(易致儿童低血糖或成人酒精中毒)。退热贴仅适用于物理降温辅助,不直接降低核心体温。
三、药物使用原则
1.对症用药:若发热≥38.5℃且物理降温效果不佳,可短期使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),避免同时服用多种复方感冒药(可能导致成分叠加过量)。
2.儿童用药禁忌:2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药,6岁以下儿童优先选择单一成分退烧药,避免含伪麻黄碱等成分的药物(可能诱发心律失常)。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(3月龄~2岁):发冷时避免用退热贴直接贴额头(可能影响皮肤散热),若持续发抖超过1小时,需排查是否因低血糖或脱水导致,可少量喂温葡萄糖水。
2.老年人(≥65岁):慎用含咖啡因的药物(可能加重心慌),发冷时优先选择保暖+多喝水,监测血压(发热可能诱发血压波动),高血压患者避免快速大量补水。
3.孕妇(孕中晚期):体温超过39℃时需及时就医,用药前需咨询产科医生,优先选择单一成分对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(可能影响胎儿心脏发育)。
五、就医指征
出现以下情况需立即就医:持续发冷超过72小时且体温≥39℃,伴随剧烈咳嗽(黄绿色痰)、胸痛、呼吸困难;婴幼儿拒奶/呕吐/精神萎靡;老年人意识模糊、尿量减少;糖尿病患者血糖持续升高至13.9mmol/L以上。



















