20周产检检查什么项目

20周产检包括体格检查（测体重、血压、宫高腹围）、实验室检查（血常规、尿常规、唐氏筛查等、肝肾功能检查）、超声检查（胎儿超声）及问诊，特殊人群需更密切关注相关指标及孕妇心理状态。

一、体格检查

1.体重：监测孕妇体重变化，了解孕妇近期体重增长情况，一般每周体重增长应在合理范围内，若增长过快或过慢都可能提示一些问题，比如体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险，过慢则可能胎儿生长受限等。

2.血压：测量血压，排查孕妇是否有高血压情况，妊娠期高血压是常见的妊娠并发症，对母婴健康有不良影响，如不及时发现和处理可能导致子痫等严重后果。

3.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符，宫高和腹围会随着孕周的增加而有相应变化，医生可以根据这些数据初步判断胎儿生长发育情况是否正常。

二、实验室检查

1.血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血，孕期贫血较为常见，贫血会影响孕妇自身健康及胎儿的氧供等；白细胞能反映孕妇是否有感染情况；血小板则关乎凝血功能等。

2.尿常规：检测尿液中是否有蛋白、糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需考虑妊娠期糖尿病等可能。

3.唐氏筛查（如果之前未做）：一般在孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中某些标志物的水平，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等染色体异常的风险。如果是高龄孕妇（年龄≥35岁）等高危人群，可能会直接建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等更精准的检查来明确胎儿染色体情况。

4.肝肾功能检查：了解孕妇肝肾功能是否正常，因为孕期身体负担加重，肝肾功能可能会有一定变化，一些疾病可能会影响肝肾功能，而肝肾功能异常又可能对孕妇和胎儿产生不良影响。

三、超声检查

1.胎儿超声：通过超声查看胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等情况，确定胎儿是否存活、胎位是否正常等，还可以初步排查胎儿是否有明显的结构畸形等情况。

四、其他

1.问诊：医生会询问孕妇近期的身体状况，比如是否有不适症状，如头痛、头晕、腹痛、阴道流血流液等，以及饮食、睡眠等情况，了解孕妇的整体健康状态和生活情况，以便综合评估孕妇和胎儿的状况。

对于特殊人群，比如有既往病史（如高血压、糖尿病等）的孕妇，在20周产检时需要更加密切地关注相关指标的监测，根据既往病史调整检查项目和监测频率等。比如有糖尿病病史的孕妇，除了常规的尿常规等检查外，可能需要更频繁地监测血糖等情况；有高血压病史的孕妇则要更注重血压的监测和控制等。同时，在整个产检过程中，要关注孕妇的心理状态，孕期心理状态对母婴健康也有重要影响，给予孕妇心理支持和健康指导也是很重要的方面。