超声检查估算孕周有一定准确性，孕早期相对更准，可通过测顶臀长等指标估算，月经周期不规律时很重要；孕中晚期因胎儿个体差异准度受影响，误差一般2周左右。实际孕周常据末次月经推算，有局限性，月经不规律或排卵异常会致不准。临床常综合超声和末次月经定孕周，孕早期以超声修正末次月经推算，孕中晚期综合判断，月经不规律孕妇超声是主要依据，胎儿异常时超声可评估孕周与发育关系
一、超声检查估算孕周的准确性
超声检查估算孕周有一定准确性，其主要通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标来估算。一般在孕早期（孕12周内），超声检查估算孕周相对更准确，因为此时胎儿的发育相对规律，测量误差较小。例如，有研究表明，孕早期超声测量的孕周与实际孕周的误差通常在1-2周内。
（一）不同孕期超声估算孕周的特点
1.孕早期（孕12周前）
此阶段胎儿的生长发育按照较为固定的模式进行，通过超声测量胎儿的顶臀长（CRL）来估算孕周是比较准确的方法。顶臀长测量的误差相对较小，能较为精准地反映孕周情况。例如，当顶臀长为45mm时，对应的孕周大约在12周左右，误差范围通常在1周以内。对于月经周期不规律的女性，孕早期超声检查估算孕周就显得尤为重要，因为可以根据超声结果重新修正预产期，避免因月经周期不规律导致预产期推算不准确的情况。
2.孕中晚期（孕13周及以后）
随着孕周增加，胎儿的个体差异开始显现，超声估算孕周的准确性会受到一定影响。这是因为胎儿的生长速度可能会因遗传、营养等因素有所不同。例如，测量双顶径时，不同胎儿的双顶径增长速度可能存在一定差异，但总体来说，孕中晚期超声估算孕周的误差一般在2周左右。不过，如果超声检查发现胎儿发育明显异常，如过大或过小，超声估算孕周与实际孕周的误差可能会增大。
二、实际孕周的确定方式及局限性
实际孕周通常是根据末次月经日期来推算的。但这种方法存在一定局限性，比如月经周期不规律的女性，末次月经日期的准确性难以保证，这就会导致实际孕周推算不准确。例如，有些女性月经周期在2-3个月才来一次，那么根据末次月经日期推算的孕周就会与实际孕周有较大偏差。另外，对于月经周期规律的女性，也可能存在排卵提前或推迟的情况，从而影响实际孕周的推算准确性。
三、两者对比及综合判断
一般来说，在孕早期超声检查估算孕周更准确，而随着孕周增加，两者的误差会逐渐增大，但超声检查始终是估算孕周的重要手段。在临床实践中，通常会综合超声检查结果和末次月经日期来确定孕周。例如，孕早期以超声检查估算的孕周为准来修正末次月经推算的孕周，孕中晚期则结合超声检查结果和末次月经情况综合判断。对于月经周期不规律的孕妇，超声检查估算孕周就成为确定孕周的主要依据。同时，对于胎儿发育异常的情况，超声检查能更直观地发现问题，从而准确评估孕周与胎儿发育的关系。例如，如果超声检查发现胎儿双顶径明显小于实际孕周对应的数值，可能提示胎儿发育迟缓等问题，需要进一步检查明确原因。
