慢性支气管炎咳嗽的治疗包括一般治疗、药物治疗、氧疗和中医辅助治疗。一般治疗需避免刺激因素、增强体质;药物治疗有止咳祛痰、用支气管扩张剂、抗感染等药物;存在低氧血症时进行低流量持续氧疗;中医辅助治疗包括中药调理和穴位按摩等。
一、一般治疗
避免刺激因素:对于有吸烟习惯的慢性支气管炎咳嗽患者,必须戒烟,因为烟草中的有害成分会持续刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。同时要避免吸入粉尘、化学烟雾等有害气体,这些刺激物会进一步损伤气道黏膜,导致咳嗽加剧。例如,长期处于污染环境中的患者,脱离该环境后咳嗽可能会有所缓解。
增强体质:适当进行体育锻炼,根据自身情况选择如散步、太极拳等运动方式,有助于提高机体免疫力,减少呼吸道感染的发生频率,而呼吸道感染是诱发慢性支气管炎咳嗽加重的常见原因。对于儿童患者,家长应鼓励其进行适合年龄的户外活动,但要注意根据天气等情况适时增减衣物;对于老年患者,运动要循序渐进,避免过度劳累。
二、药物治疗
止咳祛痰药物:当咳嗽伴有较多痰液时,可使用祛痰药物,如氨溴索,它能降低痰液黏度,使痰液易于咳出,从而缓解咳嗽症状。对于单纯干咳为主的患者,可使用右美沙芬等止咳药物。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用止咳祛痰药物时需选择适合儿童剂型的药物,且要严格按照儿童用药的剂量标准来使用,避免过量导致不良反应。
支气管扩张剂:对于存在气道痉挛的患者,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,能缓解气道痉挛,减轻咳嗽、喘息等症状。但老年患者使用支气管扩张剂时要注意可能出现的心悸等不良反应,需密切观察;对于有心脏病史的患者,使用时更要谨慎评估风险。
抗感染药物:如果慢性支气管炎是由细菌感染引起,出现咳嗽加重、咳脓痰等情况时,可根据病原菌选用抗生素,如阿莫西林等。但要避免滥用抗生素,需由医生根据患者的病情、痰培养等结果来合理选用。儿童患者使用抗感染药物时要注意药物的选择和剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,一些抗生素可能会对其造成不良影响。
三、氧疗
对于存在低氧血症的慢性支气管炎患者,如血气分析提示氧分压低于60mmHg,可进行氧疗。一般采用低流量持续吸氧,氧流量控制在1-2L/min,这样可以改善患者的缺氧状态,减轻因缺氧导致的咳嗽等症状。老年患者进行氧疗时要注意吸氧装置的正确使用和维护,确保吸氧安全有效;对于患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,长期氧疗还可以提高生活质量,延长生存期。
四、中医辅助治疗
中药调理:一些中药方剂对慢性支气管炎咳嗽有一定的疗效,如苏子降气汤等,但需在中医医生的辨证论治下使用。中医认为慢性支气管炎咳嗽多与肺、脾、肾三脏功能失调有关,通过中药调理可以从整体上调节机体的功能状态,减轻咳嗽症状。儿童患者进行中医辅助治疗时要选择合适的中药剂型和剂量,避免中药成分对儿童产生不良影响。
穴位按摩:例如按摩天突穴、膻中穴等穴位,有一定的辅助止咳作用。但按摩时要注意力度适中,对于儿童患者,家长要在专业人员指导下进行正确的穴位按摩操作,避免因按摩不当对儿童造成损伤。



















