乳头疼痛有生理性和病理性原因，生理性原因包括青春期发育中年龄性别致乳房发育时乳头可能轻微疼痛及生活方式致穿不合适内衣摩擦乳头疼痛，还有月经周期中育龄期女性因激素波动在经前1-2周可能乳头疼痛及生活方式影响；病理性原因有乳头局部感染任何年龄都可能发生有破损病史者更易发生细菌感染致红肿疼痛等，乳腺疾病中乳腺增生多见于岁女性与内分泌紊乱等有关乳头疼痛具周期性，乳头湿疹各年龄均可发生过敏体质者易现皮疹瘙痒疼痛等，其他疾病中带状疱疹任何年龄患病毒侵犯神经可致乳头疼痛伴水疱需及时就医，乳腺癌多见于中老年女性年轻女性也有发病可能早期可现乳头疼痛溢液凹陷等有高危因素女性应警惕定期检查。
一、生理性原因
（一）青春期发育
1.年龄与性别因素：青春期女性乳房开始发育，乳头也会随之变化，可能出现疼痛。一般在9-13岁左右开始，女孩乳房发育时，乳头会逐渐增大、隆起，这个过程中可能有轻微疼痛，属于正常的生理发育现象。
2.生活方式因素：穿着不合适的内衣，过紧或材质不舒适，会摩擦乳头，引起疼痛。此时应选择合适尺码、柔软舒适的棉质内衣，减少对乳头的刺激。
（二）月经周期
1.年龄与激素变化：育龄期女性在月经前期，体内激素水平波动，雌激素和孕激素水平变化较大，可能导致乳头疼痛。一般在月经来潮前1-2周出现，随着月经来潮，激素水平恢复正常，疼痛多可缓解。不同年龄的育龄女性都可能受此影响，年轻女性到围绝经期前都可能有此情况。
2.生活方式因素：月经前期应注意保持心情舒畅，避免过度劳累，过度劳累可能加重激素波动带来的不适。
二、病理性原因
（一）乳头局部感染
1.年龄与病史因素：任何年龄都可能发生，有乳头皮肤破损病史的人更易发生。比如婴儿可能因吸吮不当导致乳头破损，进而引起感染；成年人可能因搔抓乳头等导致皮肤破损引发感染。
2.感染类型及表现：细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌感染，乳头局部会出现红肿、疼痛，严重时可能有脓性分泌物。此时应保持乳头清洁，可使用碘伏等进行局部消毒，但需注意婴儿等特殊人群消毒时的安全。
（二）乳腺疾病
1.乳腺增生：多见于30-50岁女性，与内分泌紊乱有关。除了乳头疼痛外，还可能有乳腺肿块，疼痛具有周期性，与月经周期相关。年轻女性也可能发生乳腺增生，与生活压力大、情绪波动等有关，生活方式上应注意缓解压力，保持良好心态。
2.乳头湿疹：各年龄均可发生，过敏体质者更易出现。乳头及周围皮肤会出现皮疹、瘙痒、疼痛等表现，皮疹可呈红斑、丘疹、水疱等多种形态。应避免接触过敏原，如某些材质的内衣、洗浴用品等，注意保持乳头皮肤干燥清洁。
（三）其他疾病
1.带状疱疹：任何年龄都可能患带状疱疹，当病毒侵犯乳头周围神经时，可引起乳头疼痛，同时局部皮肤会出现成簇的水疱。需要及时就医进行抗病毒等治疗，特殊人群如老年人、免疫力低下者更要重视，及时治疗以避免后遗神经痛等并发症。
2.乳腺癌：多见于中老年女性，但年轻女性也有发病可能。早期可能表现为乳头疼痛、乳头溢液（血性或浆液性）、乳头凹陷等。对于有乳腺癌家族史、绝经后肥胖等高危因素的女性更应警惕，定期进行乳腺检查，如乳腺超声、钼靶等检查。
