高尿酸血症患者需遵循低嘌呤、控总热量、保证充足水分等饮食原则,宜食谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品等,忌食高嘌呤、高果糖食物,不同人群有相应饮食注意事项,且饮食调整要与适量运动、戒烟限酒等生活方式改变协同。
一、总体饮食原则
高尿酸血症患者的饮食需遵循低嘌呤、控制总热量、保证充足水分摄入等原则。低嘌呤饮食可减少尿酸的生成,控制总热量有助于维持健康体重,充足水分利于尿酸排泄。
二、具体食物分类及建议
(一)宜食食物
1.谷物类:大米、小麦、玉米等主食属于低嘌呤食物,可作为主要能量来源。以大米为例,每100克大米中嘌呤含量较低,正常食用一般不会显著升高血尿酸水平。
2.蔬菜类:大部分蔬菜均为低嘌呤食物,如白菜、黄瓜、番茄、芹菜等。例如白菜,富含维生素、膳食纤维等营养成分,且嘌呤含量极低,适合高尿酸血症患者大量食用。
3.水果类:水果一般属于低嘌呤食物,且富含维生素C等有益成分。像苹果,每100克苹果中嘌呤含量很低,同时维生素C有助于促进尿酸排泄。
4.低脂乳制品:牛奶、酸奶等低脂乳制品是不错的选择。牛奶中嘌呤含量低,且富含钙等营养,对于高尿酸血症患者,每日适量饮用低脂牛奶有助于补充营养,且不会明显影响血尿酸水平。
(二)忌食食物
1.高嘌呤食物:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如沙丁鱼、凤尾鱼等)以及一些肉类浓汤(如羊肉汤、牛肉汤等)属于高嘌呤食物。以猪肝为例,每100克猪肝中嘌呤含量较高,大量食用会使尿酸生成显著增加,从而加重高尿酸血症病情。
2.高果糖食品:含糖饮料、糖果等高果糖食品应避免。过多的果糖摄入会影响尿酸代谢,导致尿酸生成增多。例如,长期大量饮用含糖碳酸饮料的人群,高尿酸血症的发生风险可能会增加。
三、不同人群的饮食注意事项
(一)老年人群
老年人新陈代谢相对较慢,在饮食上除遵循上述原则外,还需注意饮食的易消化性。例如,主食可适当增加粗粮的比例,但要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病,在选择水果时要注意水果的糖分含量,优先选择含糖量相对较低的水果,并相应调整主食的摄入量,以维持血糖和血尿酸的稳定。
(二)年轻人群
年轻高尿酸血症患者若有不良生活方式,如经常熬夜、运动量少等,在饮食调整的基础上,要注意规律作息和适度运动。饮食上要避免因工作忙碌而经常食用高嘌呤、高果糖的外卖食品等,尽量自己准备健康的饮食。例如,工作日可提前准备好低嘌呤的食材,利用休息时间烹饪健康的饭菜。
(三)合并其他疾病的人群
若高尿酸血症患者合并高血压,饮食上要注意减少钠盐的摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下。同时,选择对血压和血尿酸都有益的食物,如富含钾的食物(如香蕉、菠菜等)。若合并肾功能不全,要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量,遵循低蛋白饮食原则,同时注意优质蛋白质的选择,如鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
四、饮食与生活方式的协同作用
高尿酸血症患者的饮食调整应与生活方式的改变协同进行。除了饮食控制外,还应坚持适量运动,如每日进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等。运动有助于控制体重,提高身体代谢能力,进一步促进尿酸的排泄。同时,要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会影响尿酸代谢,加重高尿酸血症的病情。例如,酒精会促进尿酸生成,还会抑制尿酸排泄,所以高尿酸血症患者应严格戒酒。



















