颈部皮肤瘙痒可能由多种因素引起，包括皮肤疾病相关的接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎，感染因素相关的真菌感染（如体癣）、病毒感染（如颈部单纯疱疹），全身性疾病相关的肝肾疾病、糖尿病，以及气候因素导致的皮肤干燥、衣物刺激等。不同疾病和因素导致颈部瘙痒的表现及相关特点有所不同，如接触性皮炎与接触特定物质有关，神经性皮炎与精神因素及搔抓有关，肝肾疾病引起的瘙痒与体内代谢产物蓄积有关等。
湿疹：颈部湿疹也是引起瘙痒的常见原因。湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素如遗传、免疫功能异常等，外部因素如环境潮湿、日晒、搔抓等。儿童湿疹可能与皮肤屏障功能尚未发育完善、接触过敏原等有关；成人湿疹则可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等相关。湿疹患者颈部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。
神经性皮炎：精神因素是重要诱因，如精神紧张、焦虑、抑郁等。长期搔抓、摩擦颈部皮肤也可诱发。多见于中青年，好发于颈部两侧、项部等部位。患者颈部皮肤会出现苔藓样变，伴有阵发性剧烈瘙痒，尤其在夜间瘙痒明显，严重影响睡眠和生活质量。
感染因素相关
真菌感染：如体癣，由皮肤癣菌感染颈部皮肤引起。温暖潮湿的环境易促进真菌生长繁殖，例如夏季多汗时。儿童由于皮肤娇嫩、活动后易出汗，若接触到真菌容易感染；成人若有足部真菌感染（脚气），搔抓后再接触颈部皮肤也可能引发体癣，表现为颈部皮肤出现环状红斑、丘疹、水疱，边界清楚，伴有瘙痒。
病毒感染：如颈部单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。发热、劳累、感冒等机体免疫力下降时易发病。儿童免疫力相对较低，更易因接触病毒而感染；成人在免疫力低下时也可发病。表现为颈部皮肤出现群集性小水疱，伴有瘙痒或灼热感。
全身性疾病相关
肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化，肾脏疾病如慢性肾功能不全，可导致体内代谢产物不能正常排出，蓄积后刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。肝肾疾病患者除了颈部瘙痒外，还可能伴有相应脏器疾病的其他表现，如肝硬化患者可能有腹水、黄疸等，慢性肾功能不全患者可能有水肿、高血压、贫血等。不同年龄段的患者，肝肾疾病的病因和病情发展有所不同，例如儿童肝肾疾病可能与先天性疾病等有关，成人则多与后天因素如肝炎、肾炎等有关。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖升高会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。同时，高血糖环境有利于细菌、真菌生长繁殖，容易并发皮肤感染加重瘙痒。糖尿病患者各个年龄段都有，儿童糖尿病多为1型，成人多为2型。儿童糖尿病患者若血糖控制不稳定，除了颈部瘙痒外，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现；成人糖尿病患者颈部瘙痒可能与长期高血糖导致的神经病变、血管病变等有关。
其他因素相关
气候因素：干燥的气候会使颈部皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥，引起瘙痒。例如秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分蒸发快，很多人会出现颈部皮肤干燥瘙痒的情况。不同地区气候不同，北方秋冬季节相对更干燥，皮肤瘙痒问题可能更突出。老年人皮肤本身新陈代谢减缓，皮肤水分含量少，在干燥气候下更容易出现颈部皮肤瘙痒。
衣物刺激：穿着材质粗糙的衣物，如化纤类衣物，长时间摩擦颈部皮肤可引起瘙痒。不同年龄段人群对衣物材质的耐受不同，儿童皮肤娇嫩，更易因衣物摩擦出现瘙痒；成人若长期穿着不合适的衣物，也会导致颈部皮肤不适。例如一些颈部有标签的衣物，标签摩擦颈部皮肤可能引起局部瘙痒。
