糖尿病患者眼底检查频率需根据糖尿病类型、病程及并发症风险动态调整。1型糖尿病患者确诊5年后每年检查1次，2型糖尿病患者确诊后即首次检查，无病变者每年1次，已出现病变者每3~6个月检查1次。
1.1型糖尿病患者
1.1无并发症者：确诊5年后首次检查，之后每年1次，《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2021年）》指出，此类患者病程超过5年时视网膜病变发生率达25%，每年筛查可早期发现微血管瘤、出血等早期病变。
1.2已出现视网膜病变者：若为非增殖期病变，每6个月复查；进展为增殖期病变时，每1~3个月检查1次，监测新生血管增殖风险，预防玻璃体积血或视网膜脱离。
2.2型糖尿病患者
2.1初诊无病变者：确诊时首次检查，之后每年1次，2型糖尿病早期视网膜病变隐匿性较高，首次筛查可避免漏诊，后续每年复查可及时发现血管异常。
2.2已出现视网膜病变者：参照1型糖尿病处理原则，非增殖期每6个月1次，增殖期每1~3个月1次，此类患者病变进展速度较无并发症者快3倍以上。
3.特殊人群与动态调整
3.1妊娠糖尿病患者：孕期及产后1年内需加强检查，孕早期、孕中晚期每3个月各1次，产后6周再次复查，妊娠期间激素变化可加速眼底病变进展，及时干预可降低失明风险。
3.2合并高血压/肾病患者：合并高血压、糖尿病肾病（尿微量白蛋白升高）时，视网膜病变发生率增加至40%，建议每6个月检查1次，监测微血管病变叠加效应。
3.3老年患者（≥65岁）：年龄相关代谢异常加速血管老化，糖尿病病程≥10年者，无论有无症状，每年1次检查，避免老年患者因感觉减退延误病变发现。
生活方式中，长期高血糖控制不佳者需缩短检查间隔，吸烟者需每3~6个月额外复查，以综合评估眼底病变风险。
